艾沙康唑胶囊(Cresemba)用药注意事项有哪些

艾沙康唑对侵袭性的曲霉病、毛霉病等的治疗均有较好的疗效，已广泛临床应用。

适用人群与用法用量

1、适用人群

根据其对胃酸的作用机制和临床的实际应用艾沙康唑胶囊主要适用于6岁及以上且体重不低于16公斤的患者。但对6岁以下或体重不足16公斤的儿童尚无可靠的依据。

2、用法用量

成人标准治疗方案包括：初始负荷剂量为每次372毫克，每8小时一次，连续6次（48小时内）；之后转为维持剂量，每日一次372毫克，口服。

胶囊应整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开。无论是在空腹或就餐的状态下均可随意服用。若需从注射剂型转为口服，无需重新给予负荷剂量。

禁忌症与药物相互作用

1、以下情况禁止使用艾沙康唑

对艾沙康唑或任何辅料过敏者

同时正在服用或recently接触了能明显的诱导或抑制CYP3A4的药物如酮康唑、高剂量的利托那韦等

患有家族性短QT综合征的患者。

2、艾沙康唑与多种药物存在相互作用，可能影响其血药浓度或增强其他药物的毒性。需特别注意以下药物：

免疫抑制剂：合用时应监测血药浓度，调整剂量；

P-糖蛋白底物：需监测血清浓度，避免毒性反应；

其他经CYP3A4代谢的药物：可能都需要对其所用的药物的剂量都进行相应的调整。

不良反应

1、常见不良反应

包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、肝功能异常、低钾血症、便秘、呼吸困难、咳嗽、外周水肿和背痛等。儿童患者中还常见腹痛、皮疹和瘙痒。

2、严重不良反应

输液反应：静脉注射的药物可能引起低血压、呼吸略微困难、全身微感寒战、头晕等都应立即停止输液。

过敏反应：包括过敏性休克、严重皮肤反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征）。

心脏电生理影响：如对心脏的电生理产生一定的影响，如可缩短QT间期，对于QT间期明显短的患者（如短QT综合征的患者）均应禁用。

存储

胶囊应原包装保存于20°C–25°C环境中，避免潮湿。每次服药前才打开铝箔包装，注意勿误食干燥剂。静脉制剂需在配制后1小时内使用，输液液需在6小时内完成输注，或冷藏保存并在24小时内使用。