达芦那韦darunavir是一种重要的抗HIV-1蛋白酶抑制剂,在治疗HIV感染方面发挥着关键作用。目前尚未在中国上市,尚未进入中国医保。达芦那韦单独使用时血药浓度难以达到有效治疗水平,必须与低剂量利托那韦联合使用。
达芦那韦用药注意事项有哪些
达芦那韦在治疗过程中可能引发药物性肝炎,在用药期间需密切监测肝功能指标,如ALT、AST等。
必须与利托那韦及食物同服
达芦那韦必须与低剂量利托那韦联合使用。利托那韦是CYP3A抑制剂,能够显著提高达芦那韦的血药浓度,从而增强其抗病毒效果。食物中的脂肪成分有助于促进达芦那韦的吸收,建议随餐服用。若未遵循此要求,可能导致血药浓度不足,进而影响疗效。
严重皮肤反应处理
达芦那韦可能引发包括Stevens-Johnson综合征、DRESS等在内的严重皮肤反应。这些反应虽然罕见,但一旦发生,后果严重。在用药过程中应密切观察患者的皮肤状况,一旦出现皮疹、瘙痒、红斑等症状,应立即停药并就医。
磺胺过敏者慎用
达芦那韦为磺胺类衍生物,对磺胺过敏的患者应谨慎使用。在用药前,应详细询问患者的过敏史,必要时进行过敏试验。若患者对磺胺类药物过敏,应避免使用达芦那韦,以免引发严重的过敏反应。
达芦那韦饮食注意事项
食物中的脂肪成分有助于促进达芦那韦的吸收。建议患者在用药时随餐服用,以提高药物的生物利用度。
避免高脂饮食过量
虽然高脂饮食有助于促进达芦那韦的吸收,但过量摄入高脂食物可能导致血脂异常等不良反应。在用药期间,患者应保持均衡饮食,避免过量摄入高脂食物,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。
注意饮食卫生与营养均衡
HIV感染者往往免疫力较低,容易感染各种疾病。在用药期间,患者应特别注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。
达芦那韦特殊人群用药
特殊人群用药需格外谨慎,注意用药注意事项。
孕妇用药
妊娠期使用达芦那韦需权衡母婴风险。由于妊娠期总达芦那韦暴露降低,建议每日两次给药以提高血药浓度。孕妇在使用前应充分了解药物可能对胎儿产生的影响,并在医生的指导下谨慎使用。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
哺乳期女性用药
HIV感染女性应避免母乳喂养,以防病毒通过乳汁传播给婴儿。若哺乳期女性确需使用达芦那韦进行治疗,应暂停母乳喂养,并选择合适的替代喂养方式。
在用药过程中,应密切观察患者的反应情况,及时处理可能出现的不良反应。
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参考资料: FDA说明书更新于2023年3月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021976
