达芦那韦,别称为Prezista、辈力、地瑞拉韦,是抗HIV治疗的关键药物,其用法用量需严格遵循临床指南。该药物通常需要与利托那韦联合使用,以增强疗效并维持稳定的血药浓度。成人常规剂量为达芦那韦600mg联合利托那韦100mg,每日两次,随餐服用。
达芦那韦用法用量是多少
达芦那韦的用药方案需要根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳治疗效果。
标准剂量方案
成人常规剂量为达芦那韦600mg联合利托那韦100mg,每日两次,随餐服用。对于初治患者,这一方案可有效抑制病毒复制,患者病毒载量在48周内降至检测限以下。
特殊人群调整
轻度肝功能不全患者(Child-Pugh A级)需减量至达芦那韦400mg联合利托那韦100mg每日两次。重度肝功能不全患者禁用。对于肾功能不全患者,一般无需调整剂量,但终末期肾病患者需密切监测。
儿童用药指导
3岁以上且体重≥10kg的儿童患者可根据体重调整剂量。3岁以下儿童不推荐使用。具体剂量需由专业医师根据患儿体重和病情确定。
达芦那韦相互作用
达芦那韦与多种药物存在显著相互作用,可能影响疗效或增加不良反应风险。
必须与利托那韦联用
利托那韦通过抑制CYP3A4酶显著提高达芦那韦血药浓度,两者必须联合使用。单独使用达芦那韦可能导致血药浓度不足,影响治疗效果。
禁忌联用药物
禁止与匹莫齐特、辛伐他汀、洛伐他汀等药物联用。这些药物与达芦那韦合用可能导致严重不良反应,如心律失常或横纹肌溶解症。
需调整剂量的药物
与华法林合用时需密切监测INR值;与抗抑郁药(如帕罗西汀)合用时可能需要调整剂量;与钙通道阻滞剂(如维拉帕米)联用时应考虑减量。
达芦那韦副作用
了解达芦那韦的常见和严重副作用有助于及时识别和处理不良反应。
常见不良反应
胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐)发生率较高,约30%患者会出现。其他常见反应包括皮疹、头痛、疲劳等。这些症状通常轻微,随着治疗持续可能减轻。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
严重不良反应
罕见但严重的副作用包括急性肝炎、Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应。一旦出现黄疸、严重皮疹或黏膜损害等症状,应立即停药并就医。
患者可能出现ALT/AST升高,需定期监测肝功能。血脂异常(总胆固醇和甘油三酯升高)也较常见,必要时需进行降脂治疗。
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参考资料: FDA说明书更新于2023年3月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021976
