奥维昔巴特(Bylvay)的中文说明书:适应症、用法用量、副作用以及注意事项
通过靶向胆汁酸代谢通路,奥维昔巴特为PFIC和ALGS患者提供了首个针对瘙痒的非手术选择,显著改善生活质量,但需警惕肝损伤风险。
(一)适应症
奥维昔巴特是一种回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)抑制剂,适用于:
1.进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC):治疗3月龄及以上患者的瘙痒症状。
限制:对PFIC2型中携带导致胆汁盐输出泵(BSEP)蛋白无功能或完全缺失的特定ABCB11基因变异的患者可能无效。
2.Alagille综合征(ALGS):治疗12月龄及以上患者的胆汁淤积性瘙痒。
(二)用法用量
1.IC患者(≥3月龄)
初始剂量:40mcg/kg,每日一次晨间随餐口服。
剂量调整:若治疗3个月后瘙痒未改善,可按40mcg/kg递增至最大120mcg/kg/日(不超过6mg/日)。
2.GS患者(≥12月龄)
固定剂量:120mcg/kg,每日一次晨间随餐口服。
(三)适用人群
成人。妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者在医生指导下使用奥维昔巴特。
(四)禁忌症
存在既往或活动性肝失代偿事件(如静脉曲张出血、腹水、肝性脑病)。
(五)副作用
1.常见不良反应
PFIC患者(发生率>2%):肝酶升高、腹泻、腹痛、呕吐、脂溶性维生素缺乏。
ALGS患者(发生率>5%):腹泻、腹痛、血肿、体重下降。
2.严重不良反应
肝毒性(需监测肝功能)、持续性腹泻、脂溶性维生素缺乏相关出血风险。
(六)注意事项
1.肝毒性
2.腹泻
3.脂溶性维生素(FSV)缺乏
(七)药物相互作用
1.胆汁酸结合树脂(如考来烯胺)
需间隔4小时服用,避免结合药物降低疗效。
2.P-gp抑制剂(如伊曲康唑)
可能轻微增加奥维昔巴特暴露量,但无显著临床影响。
(八)储存条件
储存于20-25℃(允许15-30℃短期波动),避光防潮。
【温馨提示】:部分商品说明书更换频繁,请以商品实物为准。
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