达克替尼(多泽润)的原研公司是美国辉瑞公司(Pfizer),是一种高效的第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的转移性NSCLC。已在国内上市并纳入医保,那么,达克替尼的购买途径有什么?
达克替尼的购买途径
达克替尼的购买途径多样,但选择正规渠道是药物质量和用药安全的前提。
正规医院与药店购买
在中国,达克替尼已上市并进入医保,患者可通过正规医院和药店购买。此途径的优势在于药品来源正规,且可享受医保政策优惠。购买时需携带医生开具的处方,并遵循医院或药店的购药流程。
海外购药
对于部分患者,海外购药可能是一个选择。辉瑞公司出口的印度版原研药及孟加拉、老挝等国的仿制药在市场上流通。海外购药存在诸多风险,选择海外购药的患者应仔细甄别药品来源,了解相关法律法规,避免陷入非法渠道。
达克替尼特殊人群用药
达克替尼在特殊人群中的用药需特别谨慎。
孕妇与哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性在使用达克替尼前需进行充分的风险评估。动物研究表明,达克替尼可能对胎儿造成伤害。妊娠女性应避免使用达克替尼,具有生育能力的女性在治疗期间应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在治疗期间及停药后至少17天内应避免母乳喂养。
肝肾功能损害患者
对于肝肾功能损害的患者,使用达克替尼时需考虑剂量调整。轻度或中度肝肾功能损害的患者通常无需调整剂量,但重度损害患者的推荐剂量尚未确立。这类患者在用药前应咨询专业医生,根据具体情况制定个性化的用药方案。
达克替尼相互作用
达克替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性。
与质子泵抑制剂的相互作用
质子泵抑制剂(PPI)可显著降低达克替尼的血药浓度,从而降低疗效。在使用达克替尼期间应避免与PPI合用。若确需使用抗酸药物,建议选择局部作用制剂或H2受体拮抗剂,并调整服药时间。
对CYP2D6底物的影响
达克替尼可增加CYP2D6底物的血药浓度,可能导致毒性反应。对于那些即使微量浓度升高即可引起严重或危及生命毒性的CYP2D6底物,应避免与达克替尼合用。
在使用达克替尼期间,患者还应避免与可能产生相互作用的其他药物合用。在合并用药前,患者应咨询专业医生或药师,了解药物间的相互作用信息。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288

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