奥利司他(Xenical)作为一种常用的减肥药物，在帮助患者控制体重方面发挥着重要作用。在使用过程中，患者需特别注意一系列事项，以确保药物使用。本文将详细介绍奥利司他使用过程中需要注意的事项，帮助患者更好地理解和掌握用药规范。

奥利司他(Xenical)的注意事项

1.药物相互作用和维生素吸收减少

奥利司他可能与多种药物发生相互作用，如环孢素、左甲状腺素、华法林、胺碘酮、抗癫痫药、抗逆转录病毒药物等。患者应按要求服用含脂溶性维生素的复合维生素补充剂，以确保营养充足。

2.肝损伤

使用奥利司他的患者出现严重肝损伤，伴有肝细胞坏死或急性肝衰竭，部分病例导致肝移植或死亡。患者在服用奥利司他期间，若出现肝损伤症状(如厌食、瘙痒、黄疸、深色尿、浅色便、右上腹疼痛)，应立即停药并就医，进行肝功能检查和ALT、AST水平检测。

3.草酸钙肾结石和草酸钙肾病伴肾衰竭

部分患者使用奥利司他后可能出现尿草酸水平升高。有草酸钙肾病风险增加的患者(如肾功能损害、有高草酸尿症或草酸钙肾结石病史)，在使用奥利司他时应监测肾功能，若发生草酸钙肾病，应停用奥利司他。

4.胆石症

显著体重减轻会增加胆石症的风险。

5.其他

在处方奥利司他前，应排除肥胖的器质性原因(如甲状腺功能减退)。患者应遵循饮食指南，避免摄入高脂肪饮食(每日总热量中脂肪占比＞30%)，因为与高脂肪饮食同时服用奥利司他可能会增加胃肠道事件的发生。