坦罗莫司(Temsirolimus)的用法用量

本治疗方案适用于晚期肾细胞癌的患者，主要通过静脉注射使用坦罗莫司进行治疗。治疗过程中，需根据患者的反应和出现的副作用进行剂量调整和暂停。本文将详细介绍坦罗莫司的用法用量、给药前准备、剂量调整以及药物配制和输注要求，确保患者能够在有效的条件下接受治疗。

坦罗莫司(Temsirolimus)的用法用量

1、推荐用量

晚期肾细胞癌的推荐剂量为每次25 mg，每周一次，通过静脉注射，输注时间为30至60分钟。治疗应持续进行，直至疾病进展或患者无法耐受毒性。

2、给药前准备

在每次给药前30分钟，需静脉注射抗组胺药，如苯海拉明25-50 mg或其他类似药物，降低输注相关的不良反应风险。

3、剂量调整与暂停

若出现血液学毒性，如中性粒细胞绝对计数(ANC)低于1,000/mm³或血小板低于75,000/mm³，或非血液学毒性达到3级或更高，应暂停治疗。待毒性缓解至2级或以下后，恢复治疗并将剂量减少至每周5 mg，最低剂量不低于每周15 mg。

对于轻度肝功能损害的患者(总胆红素1-1.5倍上限、AST升高但胆红素正常)，剂量应调整为每周15 mg；若胆红素超过1.5倍上限，则禁用本药。

CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)可能影响药物代谢，应避免联用，如必须联用，剂量调整为每周12.5 mg，并在停药后一周后恢复原剂量。

CYP3A4强效诱导剂(如利福平、苯妥英)亦应避免联用，如必须使用，可调整剂量至每周50 mg，停药后恢复原剂量。

4、药物配制

药物配制时，需将每瓶坦罗莫司(25 mg/mL)与随附的1.8 mL稀释液混合，得到30 mg/3 mL(10 mg/mL)的溶液。从混合液中抽取所需体积(如25 mg需2.5 mL)，加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中，轻轻摇匀。稀释后的溶液需在6小时内使用，避免阳光照射。

5、输注要求

在输注过程中，需使用输液泵控制输注速度，推荐采用非PVC材质的输液装置，并配备≤5微米滤器，确保输液的有效性。