卡那单抗(ILARIS)作为一种先进的生物治疗药物,在治疗多种炎症性疾病如周期性发热综合征、幼年特发性关节炎等方面展现出了显著疗效。药物间的相互作用一直是临床治疗中需要高度关注的问题。卡那单抗也不例外,了解卡那单抗的药物相互作用对于指导临床用药、确保患者安全具有重要意义。
与TNF抑制剂的相互作用
研究表明,卡那单抗与TNF抑制剂(如依那西普、英利昔单抗、阿达木单抗)合用可能会增加严重感染和嗜中性白细胞减少症的发生率。这种相互作用可能源于两者对免疫系统的共同抑制作用,导致机体对感染的抵抗力下降。因此,临床应用中应避免将卡那单抗与TNF抑制剂合用,以降低感染风险。
与重组人IL-1受体拮抗药的相互作用
卡那单抗与重组人IL-1受体拮抗药(如利纳西普、阿那白滞素)之间也存在潜在的毒理学交互作用。由于这些药物均作用于IL-1信号通路的不同环节,合用可能导致药效增强或产生新的不良反应,在临床应用中,应避免将卡那单抗与重组人IL-1受体拮抗药同时使用。
与活疫苗的相互作用
卡那单抗的使用还可能影响活疫苗的免疫效果。由于卡那单抗能够抑制机体的免疫反应,因此在使用活疫苗时,可能会导致疫苗无法产生足够的免疫保护力。建议在可能的情况下,使用卡那单抗治疗前,儿童和成年患者应完成所有免疫接种,包括肺炎球菌疫苗和灭活的流感疫苗。以确保在药物治疗期间,患者仍能保持对常见病原体的免疫力。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月1日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125319

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