Gefitinib(吉非替尼)又名奥可欣、易瑞沙、伊瑞可,是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂,可以阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡,临床上常用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
gefitinib是什么药?
2015年7月13日,美国FDA批准gefitinib用于非小细胞肺癌患者的一线治疗,即具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
1.gefitinib的作用机制
EGFR基因敏感突变是指肿瘤细胞中EGFR基因发生特定变异,使得细胞对EGFR抑制剂如gefitinib敏感。gefitinib是一种受体酪氨酸激酶抑制剂,可以靶向EGFR并阻止其信号传导,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2.gefitinib的治疗效果
根据BICR评估,患者的客观缓解率为50%,这表示约一半的患者在治疗过程中显示出肿瘤缩小或消退的肿瘤反应。缓解持续时间的中位数为6.0个月。这些结果显示,在携带EGFR基因敏感突变的转移性NSCLC患者中,gefitinib作为一线治疗可显著提高患者的客观缓解率,延长缓解持续时间,从而对延长患者的生存时间和改善生活质量具有积极作用。
在使用gefitinib之前,建议患者与医生进行深入讨论,以制定最合适的治疗计划。治疗策略需综合考虑个体化因素,如患者的整体健康状况、基因型和治疗耐受性。患者也要掌握使用gefitinib的注意事项,有助于最大程度地保证疗效和安全性。
使用gefitinib应注意什么?
在使用gefitinib治疗之前,应对所有患者的肿瘤组织进行EGFR基因突变检测。因为gefitinib主要用于治疗EGFR基因敏感突变的NSCLC患者,检测结果可帮助确定治疗方案的有效性和潜在获益。
1.间质性肺病
gefitinib的使用与间质性肺病(ILD)的发生相关。ILD是肺部组织的炎症反应,可能导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。若患者出现相关的症状,应及时就医,以排除并监测ILD的可能并采取适当的治疗措施。
2.肝毒性
gefitinib的治疗中,可能会发生肝毒性。患者在治疗期间应进行定期的肝功能监测,包括检测肝酶水平和胆红素水平。如果出现肝功能异常,治疗可能需要暂停或调整。
3.严重持续的腹泻
某些患者在服用gefitinib期间可能会经历严重的持续性腹泻。如果患者腹泻严重或持续时间较长,可能导致脱水和电解质紊乱,应尽快就医并采取适当的治疗措施。更多gefitinib的相关信息,点击免费在线咨询
【温馨提示】除了上述注意事项,gefitinib的使用还有其他常见的副作用,如皮疹、乏力、恶心和脱发等。患者在治疗期间应密切关注自身状况,并与医生保持良好的沟通和共同决策,以确保安全有效的治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532

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