维奈克拉片(venetoclax)是什么药

维奈克拉片(venetoclax)是一种靶向B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)蛋白的口服抑制剂，主要用于治疗特定血液系统恶性肿瘤。其通过选择性阻断BCL-2蛋白恢复肿瘤细胞凋亡过程，具有精准靶向治疗特点。

1. 药物类别与作用机制

维奈克拉属于BCL-2抑制剂类药物，通过高选择性结合BCL-2蛋白，解除其对凋亡信号的抑制，促使肿瘤细胞程序性死亡。该机制对依赖BCL-2存活的癌细胞尤为有效。

2. 主要适应症

(1)慢性淋巴细胞白血病(CLL)：适用于存在17p缺失或TP53突变且不适合强效化疗的成人患者。

(2)小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)：用于复发/难治性病例，常与CD20单抗联合使用。

(3)急性髓系白血病(AML)：与去甲基化药物联用于75岁以上或不适强化疗的患者。

3. 剂型与规格

常见为薄膜衣片剂，规格包括10mg、50mg和100mg三种。不同规格用于剂量递增阶段，最终维持治疗通常使用100mg片剂。

4. 药代动力学特征

口服生物利用度约60%，高脂餐可提高吸收率。血浆蛋白结合率>99%，主要通过CYP3A4代谢，半衰期约26小时。肝功能异常者需调整剂量。