维奈克拉片(venetoclax)用法用量

维奈克拉片(venetoclax)是一种B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)抑制剂，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。其用法用量需根据患者情况个体化调整，包括剂量递增方案、联合用药建议及特殊人群注意事项。

1. 常规剂量方案

采用5周剂量递增方案：第1周每日10mg，第2周每日50mg，第3周每日100mg，第4周每日200mg，第5周起每日400mg。需与食物同服，整片吞服。

2. 联合用药方案

(1)与利妥昔单抗联用：完成剂量递增后，维奈克拉400mg每日一次+利妥昔单抗(第1周期第1天375mg/m²，后续周期第1天500mg/m²)，每28天为一周期。

(2)与奥妥珠单抗联用：第1周期第1天开始联合用药，维奈克拉按递增方案给药，最终维持剂量400mg每日一次。

3. 特殊人群调整

(1)肝功能损害：轻度无需调整。中度Child-Pugh B级减量50%。重度Child-Pugh C级避免使用。

(2)肾功能损害：肌酐清除率≥30mL/min无需调整。<30mL/min需谨慎监测。

4. 重要注意事项

(1)肿瘤溶解综合征预防：用药前需确保血尿酸正常，前5周需住院监测，充分水化并考虑降尿酸治疗。

(2)药物相互作用：避免联用强CYP3A4抑制剂或诱导剂，必须联用时需调整剂量。