地拉罗司(Deferasirox)副作用有什么

地拉罗司(Deferasirox)作为铁螯合剂，其副作用主要涉及消化系统、肾脏及皮肤反应，多数为轻至中度。以下将分类详细说明该药物的不良反应及注意事项。

1. 常见不良反应

（1）消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻发生率较高，约30%患者出现。

（2）皮肤反应：皮疹发生率约10%，多呈轻度红斑或瘙痒。

（3）实验室异常：血清肌酐升高（约38%），转氨酶轻度升高。

2. 严重不良反应

（1）肾功能损害：急性肾衰竭风险，尤其脱水或基础肾病患者。

（2）肝毒性：罕见但可能致命的肝衰竭，需定期监测肝功能。

（3）胃肠道出血：尤其老年患者或合并抗凝治疗时风险增加。

3. 特殊人群风险

（1）儿童患者：更易出现听力障碍和视力异常。

（2）老年患者：肾功能减退者需调整剂量。

（3）妊娠期：可能致胎儿畸形，属妊娠D级药物。

4. 监测要求

（1）用药前评估：基础肾功能、肝功能、听力视力。

（2）用药期间：每月监测血清肌酐，每周监测转氨酶。

（3）长期用药：每3-6个月进行铁蛋白定量检测。