卡博替尼片(Cabometyx)副作用如何缓解？

卡博替尼片(Cabozantinib)的副作用可通过定期监测、剂量调整及对症处理缓解，具体措施需根据不良反应类型和严重程度制定。以下分系统详细说明缓解方法。

1 常见副作用缓解措施

（1）高血压

治疗前及期间定期监测血压，出现高血压时需暂停用药直至控制，后续可减量恢复。严重高血压需永久停药。

（2）腹泻

暂停用药至症状缓解至1级后减量恢复，同时补充电解质防止脱水。严重腹泻需医疗干预。

（3）手足综合征

出现掌跖红肿疼痛时，可局部使用保湿剂并避免摩擦。中重度症状需暂停用药并减量。

2 严重副作用应对方案

（1）出血风险

避免剧烈运动及锐器使用，刷牙需轻柔。出现咯血、黑便等应立即停药并就医。

（2）血栓栓塞

出现肢体肿胀、胸痛等症状时需永久停药，并接受抗凝治疗。术前需停药3周。

（3）肝毒性

定期监测肝酶，ALT/AST升高超过3倍需暂停用药，联合免疫治疗时需更频繁监测。

3 特殊管理要点

（1）伤口愈合

择期手术前停药3周，术后至少2周且伤口愈合后方可恢复用药。

（2）颌骨坏死

牙科操作前评估风险，出现颌部疼痛或感染需暂停治疗，缓解后减量使用。

（3）药物相互作用

避免联用强效CYP3A4抑制剂/诱导剂，必需联用时需调整剂量并密切监测。

4 支持性治疗建议

（1）营养支持

食欲下降时可少量多餐，补充高蛋白饮食。严重体重减轻需医疗干预。

（2）皮肤护理

皮疹可使用温和护肤品，避免日晒。口腔炎可用生理盐水漱口。

（3）心理疏导

疲劳、抑郁等需心理支持，必要时可咨询专业医师进行药物干预。