来法莫林(Xenleta)副作用如何缓解？

来法莫林(Xenleta)的副作用可通过针对性措施缓解，主要包括胃肠道反应、肝功能异常及输液相关反应等。以下分项说明具体缓解方法及注意事项。

1、胃肠道反应管理

腹泻发生率为10%-15%，建议用药期间增加水分摄入，必要时口服蒙脱石散等止泻药。若出现严重腹泻伴脱水，需暂停给药并补充电解质。恶心呕吐可通过分次餐后服药缓解，严重时考虑5-HT3受体拮抗剂干预。

2、肝功能监测与保护

约8%患者出现转氨酶升高，治疗前及疗程中应定期检测肝功能。建议避免合并使用肝毒性药物，出现ALT/AST＞3倍上限时需停药，并加用护肝药物如谷胱甘肽制剂。

3、输液相关反应处理

静脉给药时可能出现寒战、发热等反应。预防性使用抗组胺药可降低发生率，输液速度应控制在60分钟以上。若发生严重过敏反应，立即停药并给予肾上腺素抢救。

4、特殊人群防护

老年患者需加强肾功能监测，肌酐清除率＜30mL/min时调整剂量。妊娠期禁用，育龄女性治疗期间需采取高效避孕措施。哺乳期应暂停母乳喂养。

5、药物相互作用规避

避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，可能增加来法莫林血药浓度。与QT间期延长药物合用时需加强心电监测，防止心律失常风险叠加。