kaftrio不能和哪些药物一起使用？

使用kaftrio时，应避免或谨慎与CYP3A诱导剂、CYP3A抑制剂、CYP2C9底物、P-gp底物以及OATP1B1、OATP1B3底物一起联用。

CYP3A诱导剂的影响： Elexacaftor、tezacaftr和ivacator是CYP3A的底物，而同时使用CYP3A诱导剂可能会降低Kaftrio的疗效，导致药物暴露量减少。因此，不建议您与强CYP3A诱导剂一起使用Kaftrio，这些强CYP3A诱导剂包括利福平、利福布丁、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英和圣约翰草(贯叶连翘)。

CYP3A抑制剂的影响： 与CYP3A抑制剂一起使用Kaftrio可能会增加药物的暴露量，因此应该减少Kaftrio的剂量。当您与含有适度抑制CYP3A成分的葡萄柚汁一起使用时，可能会增加Kaftrio的药物暴露量，因此在使用Kaftrio期间应避免摄入含有葡萄柚的食物或饮料。强CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素和克拉霉素，中度CYP3A抑制剂包括氟康唑、红霉素。

Kaftrio对CYP2C9底物的影响： 使用Kaftrio可能会抑制CYP2C9底物的药物效果，建议您在与CYP2C9底物合用时监测国际标准化比值(INR)。可能会增加暴露量的CYP2C9底物包括格列美脲、格列吡嗪和华法林。

Kaftrio对P-gp底物的影响： 使用Kaftrio可能会增加P-gp底物的药物暴露量，增加或延长治疗效果和不良反应的风险。因此，您在与P-gp底物一起使用时应谨慎，并进行适当的监测。P-gp底物包括地高辛、环孢素、依维莫司、西罗莫司和他克莫司。

Kaftrio对OATP1B1和OATP1B3底物的影响： Kaftrio会抑制OATP1B1和OATP1B3底物的摄取，因此与这些转运蛋白底物合用可能会增加药物的暴露量。若您需要同时使用，应谨慎并进行适当的监测。OATP1B1和OATP1B3底物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、血管紧张肽转换酶抑制剂和抗糖尿病类药物(列奈类)。

在使用Kaftrio时，应注意避免与特定药物同时使用，以避免可能的相互作用和副作用。如果您正在使用其他药物，请告知您的医生，以便他们能够为您提供相关的指导和建议。您的医生将能够评估您的具体情况，并根据您的需要进行调整和管理药物的使用。请务必遵循医生的指导，并按照处方正确使用Kaftrio，以确保最佳疗效和安全性。