禁忌症
利奥西呱片(安吉奥、Adempas)禁止在妊娠期使用,不可与任何形式的硝酸盐或一氧化氮供体联合使用,亦不可与PDE抑制剂联合使用。使用该药后,不可同时接受其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂治疗,且特发性间质性肺炎相关肺动脉高压(PH-IIP)患者禁用利奥西呱片。
特定人群
哺乳期女性患者:在口服利奥西呱片的同时,建议不要进行母乳喂养。
肾损害患者:不建议肌酐清除率<15mL/min或接受透析的肾损伤患者使用该药。
肝损害患者:利奥西呱片不推荐用于重度(Child Pugh C)肝损害患者。
吸烟患者:患者如果对本药具有耐受性,可能需要使用超过2.5mg的利奥西呱片进行治疗,但仍为每日口服3次,而戒烟患者可能需要降低该药的使用剂量。
药物相互作用
强效CYP和P-gp/BCRP抑制剂:对于接受强效CYP和P-gp/BCRP抑制剂的治疗的患者患者,可考虑将初始剂量更改为0.5mg,每日口服3次,且需要对患者的血压进行监测,防止发生低血压。
抗酸药:患者接受利奥西呱片治疗时,若使用抗酸药,需单独给药,且间隔时间至少1小时。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年09月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204819

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
用于治疗术后持续性或复发性CTEPH、或不能手术的CTEPH,且世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。
动脉性肺动脉高压(PAH)
作为单药、或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用,治疗患有动脉性肺动脉高压(PAH),且WHO-FC为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。本品确证性试验主要纳入了WHO心功能分级II-III级,并存在特发性或遗传性动脉性肺动脉高压或结缔组织疾病相关动脉性肺动脉高压患者。
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