ELEVIDYS适用于4-5岁患有杜氏肌营养不良症(DMD)且DMD基因突变的儿童患者,注射时需注意以下事项:
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1.急性严重肝损伤
本品可能会导致肝酶(如谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶)和总胆红素升高,通常在8周内出现,应在给药前进行肝酶试验,输注后的前3个月每周监测肝功能,如果有临床指征,则继续监测,直至结果无明显异常。
2.免疫介导性肌炎
在DMD基因外显子8或外显子9缺失的患者中禁用本品,因为可能会导致严重免疫介导性肌炎反应的风险增加,如果患者出现任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力增加的情况,包括吞咽困难、呼吸困难或垂体功能减退,建议其考虑额外的免疫调节治疗(如钙调神经磷酸酶抑制剂)。
3.心肌炎
输注后可能会导致急性严重心肌炎和肌钙蛋白-I升高,在输注前后第一个月每周监测肌钙蛋白-I。
4.针对AAVrh74的已有免疫力
在抗AAVrh74总结合抗体滴度(>1:400)升高的患者中,不建议使用本品。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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