乌帕替尼不能和哪些药物一起使用？

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会员：ydz1363802165

2023-05-16 17:32:20

类风湿性关节炎患者，同时有高血压需要服用高血压药物，想知道乌帕替尼不能和哪些药物一起使用？包含治疗高血压的药物吗？

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赵药师

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乌帕替尼不能和以下药物一起服用：

1.强CYP3A4抑制剂

（1）当乌帕替尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑和克拉霉素）联合给药时，可能会导致乌帕替尼的药物浓度增加，这可能会增加乌帕替尼不良反应的风险。

（2）当乌帕替尼与强CYP3A4抑制剂联合给药15mg时，密切监测患者的不良反应，每天一次，对于特应性皮炎患者，不建议每日服用30 mg 乌帕替尼和强CYP3A4抑制剂，对于服用强CYP3A4抑制剂的溃疡性结肠炎患者，将乌帕替尼诱导剂量降至30 mg，每日一次，建议的维持剂量为15 mg，每天一次。

（3）CYP3A强抑制剂：伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）、克拉霉素（抗生素）。

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2.强CYP3A4诱导剂

（1）当乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）联合给药时，乌帕替尼的药物浓度减少，这可能导致乌帕替尼的治疗效果降低，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合用药。

（2）CYP3A强诱导剂：利福平（抗结核）、利福喷丁：（结核麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）。

免责声明：以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络，仅作信息交流之目的，文中观点不代表药队长立场，亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考，具体用药请咨询主治医师，本站只做信息展示，不销售药品。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年04月16日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218347

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乌帕替尼

1.类风湿性关节炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者

使用限制：不推荐与其他JAK抑制剂、生物疾病缓解抗风湿药物(DMARDs)或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢素)联合使用

2.银屑病性关节炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎成年患者

使用限制：不建议与其他JAK抑制剂、生物疾病缓解抗风湿药物(DMARDs)或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢素)联合使用

3.特应性皮炎

乌帕替尼适用于不能通过其他系统性药物（包括生物制剂）得到充分控制，或者不适宜用这些疗法的患有难治性中、重度特应性皮炎的成人和12岁及以上的儿科患者

使用限制：不推荐与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用

4.溃疡性结肠炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成年患者

使用限制：不推荐与其他JAK抑制剂、溃疡性结肠炎的生物治疗或与硫唑嘌呤和环孢霉嘌呤等强效免疫抑制剂联合使用

5.强直脊柱炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的强直脊柱炎

使用限制：不推荐与其他JAK抑制剂、生物疾病缓解抗风湿药物(DMARDs)或与硫唑嘌呤和环孢霉嘌呤等强效免疫抑制剂联合使用

6.活动性非X线轴性脊椎炎

乌帕替尼适用于对TNF阻断剂治疗反应不足或不耐受的活动性非X线轴性脊椎炎且有客观炎症迹象的成年患者