随着首个广谱抗癌药物——Vitrakvi ®(拉罗替尼,larotrectinib)在美国获批上市,让“钻石”靶点基因——NTRK迅速火遍癌友圈,开启了泛癌种治疗的新纪元,这也让“一把钥匙开几把锁甚至多把锁”得以实现。尤其是2022年上半年,拉罗替尼与恩曲替尼两大“传奇”抗癌药纷纷在中国上市,两种药同属于第一代NTRK抑制剂,在NTRK突变患者的治疗中都有非常出色的表现。那么,拉罗替尼和恩曲替尼的区别,哪个好?
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拉罗替尼和恩曲替尼的区别
1、拉罗替尼主要通过抑制NTRK的激酶活性从而实现抑制肿瘤生长的功能;与拉罗替尼不同,恩曲替尼是一款多靶点抑制剂,恩曲替尼通过抑制与NTRK1/ 2/3,ROS1和ALK基因突变相关的蛋白质通路,促进癌细胞死亡。这样的特点使得恩曲替尼的应用范围更加广泛,有潜力为更多患者带来治疗的希望。
2、从效果上来说,针对TRK融合阳性的肿瘤患者,客观缓解率(ORR)不同。拉罗替尼的 ORR 达到80%,恩曲替尼的 ORR 达到57%(两者的ORR差异并不能简单横向比较,直接说拉罗替尼比恩曲替尼要好,因为两者研究的癌种类型及数量并不完全一致,所以才会出现ORR的差异,药物本身可能也是影响因素)。而从现有的结论来看,恩曲替尼的入脑性很好,对于难治的中枢神经系统肿瘤同样有良好的治疗效果。
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拉罗替尼和恩曲替尼哪个好
目前来说还不能单纯的说两款药物哪个效果好,还是要根据患者自身的情况去判定的。临床上究竟使用哪一种药物进行治疗,不应该由自己说了算,应当由医生根据您的身体检查结果来判断最适用自己的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710

拉罗替尼胶囊适用于符合下列条件的成人和儿童实体瘤和非小细胞癌患者
(1)经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变。
(2)患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者。
(3)无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。
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