日本胃癌生存率高达 80%?早期筛查是关键答案

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，主要源于胃黏膜上皮细胞，其发病原因复杂，遗传、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素都与之相关。

胃癌早期症状常不明显，易被忽视，随着病情发展，患者可能出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐等症状。

若未及时诊治，胃癌可能转移，严重影响患者生存质量和预后，所以提高早期筛查与防治意识十分关键。

据统计，我国胃癌五年生存率约20%，而邻国日本稳定在80%以上。同为东亚胃癌高发国，为何差距如此大?答案或许藏在日本坚持半个多世纪的“全民胃癌早筛计划”里。

胃癌的“致命陷阱”

早期隐匿，晚期难医

胃癌被称为“沉默杀手”，早期症状与胃炎、胃溃疡相似(如腹胀、反酸、嗳气、隐痛)，患者常误当“老胃病”而忽视。

待出现消瘦、呕血、黑便时，多已中晚期，此时五年生存率不足30%。而早期胃癌(肿瘤仅侵犯胃黏膜层或黏膜下层)经内镜或手术治疗，五年生存率超90%。可见，“早发现”直接决定胃癌患者生存结局。

日本的“破局关键”

全民早筛扭转局势

日本并非天然“抗癌强国”。上世纪50年代，其胃癌死亡率全球居首。

但从60年代起，日本政府发起“胃癌早筛革命”，将胃癌筛查纳入国家公共卫生政策，立法强制40岁以上人群每1 - 2年做一次胃镜检查，并纳入企业员工常规体检。

这一政策成效显著。如今日本每年约1500万人接受胃镜检查(占人口比例超12%)，早期胃癌诊断率达50% - 70%。

日本国立癌症研究中心数据显示，早期胃癌患者五年生存率达98.1%，而我国早期胃癌诊断率不足10%，多数患者确诊即中晚期。

除胃镜筛查普及，日本还将幽门螺杆菌(Hp)筛查与根治纳入医保。2013年起，日本规定12岁以上公民必须接受Hp检测，阳性者免费治疗。

Hp是胃癌一级致癌物，日本感染率从50%降至20%，而我国仍达40% - 50%。这种“防患未然”的策略，进一步降低了胃癌风险。