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普拉曲沙的作用机制、适应症及用法用量
赵药师
981
文章来源:药队长
发布日期:2023-08-25 16:08:14

普拉曲沙作用机制

普拉曲沙(Pralatrexate)是一种叶酸类似物代谢抑制剂,可竞争性抑制二氢叶酸还原酶。它也是亚叶酸聚谷氨酰合成酶对聚谷氨酰化的竞争性抑制剂。这种抑制导致胸苷和其他生物分子耗竭,其合成依赖于单碳转移,从而抑制肿瘤生长。

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适应症

普拉曲沙适用于复发或难治性周围T细胞淋巴瘤(PTCL)患者的治疗。

推荐剂量

普拉曲沙的推荐剂量为30mg /m2静脉滴注3-5分钟以上,每周1次,共6周,7周为一个周期,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

肾脏损害和终末期肾脏疾病的剂量调整

严重肾功能损害(eGFR 15 - 29 mL/min/1.73 m2通过MDRD)应减少普拉曲沙剂量至15 mg/m2

终末期肾病(ESRD: eGFR小于15ml /min/1.73 m2,经MDRD)伴或不伴透析应避免给药普拉曲沙。如果给药的潜在好处大于潜在风险,应监测肾功能并根据不良反应减少普拉曲沙剂量。

不良反应的监测和剂量调整

应在基线和每周监测全血细胞计数和粘膜炎的严重程度。在每个周期的第一次和第四次剂量开始前,进行血清化学检测,包括肾功能和肝功能。

请不要使用普拉曲沙,直到: 粘膜炎1级或以下。第一次剂量血小板为100,000/mcL或以上,后续所有剂量血小板为50,000/mcL或以上。绝对中性粒细胞计数(ANC)为1000 /mcL或更高。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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