常见不良反应

坦罗莫司（替西罗莫司）的最常见的不良反应（发生率≥30%）为皮疹、乏力、粘膜炎、恶心、水肿和厌食。最常见的实验室检查异常（发生率 > 30%）为贫血、高血糖、高脂血症、高甘油三酯血症、碱性磷酸酶升高、血清肌酐升高、淋巴细胞减少、低磷血症、血小板减少、AST升高和白细胞减少。

超敏反应/输注反应

坦罗莫司引起的超敏反应/输液反应，包括但不限于潮红、胸痛、呼吸困难、低血压/呼吸暂停、意识丧失。这些反应可能在首次输注的极早期发生。但在随后的输注中也会发生。

措施

在整个输注过程中应监测患者，并提供适当的支持治疗。对于所有发生重度输注反应的患者，应中断坦罗莫司输注，并给予适当的药物治疗。

肝损伤

使用坦罗莫司治疗轻度肝损害患者时应谨慎，AST或胆红素水平升高的患者，替西罗莫司及其代谢产物西罗莫司的浓度升高。

措施

如果轻度肝损害（胆红素 > 1-1.5xULN或AST > ULN但胆红素 < ULN）患者必须接受坦罗莫司治疗，则将坦罗莫司剂量降低至15 mg/周。

此外，给药坦罗莫司还可能出现的副作用有高血糖症/葡萄糖不耐受、感染、间质性肺病、高脂血、肠穿孔、肾衰竭等。