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氯法齐明的副作用
赵药师
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文章来源:药队长
发布日期:2023-08-18 13:41:28

患者报告的最常见不良反应

据报告,40%-50%的患者最常见的不良反应是皮肤和体液变色、腹部和上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道不耐受。

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严重不良反应

腹部梗阻与胃肠道不良反应

如果患者抱怨腹部疼痛、恶心、呕吐或腹泻,应进行适当的医学检查,减少每日剂量,或延长给药间隔或停止用药。

QT间期延长

据报告,接受每日剂量大于100 mg的氯法齐明或与QT延长药物联合使用的剂量方案的患者出现QT延长的尖端扭转型室性心动过速病例。

对于QT间期延长和尖端扭转型心动过速病例,患者必须继续接受医疗监护。对于这些患者中,应监测心电图(ECG)的QT间期延长和心律失常。

皮肤和体液变色和其他皮肤反应

氯法齐明会导致75-100%的患者的皮肤出现橙粉色到棕黑色的变色,以及结膜、眼泪、汗液、痰、尿液和粪便的变色。着色程度与剂量、疗程呈正比,停药2个月后会逐渐减退,约1-2年才能褪完

皮肤变色的心理影响

据报告,由于氯法齐明疗法导致的皮肤变色会导致抑郁症和自杀。在接受该药治疗期间,建议监测患者的抑郁或自杀意念。

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超过1%的患者出现的不良反应

皮肤:75%至100%的患者在治疗几周内出现从粉红色到棕黑色的色素沉着;鱼鳞病和干燥(8%-28%);皮疹和瘙痒(1%-5%)

胃肠道:腹部和上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道不耐受(40%-50%)

眼部:氯法嗪晶体沉积导致视力下降、结膜和角膜色素沉着;干燥度;瘙痒

其他:尿、粪、痰、汗变色;血糖升高;红细胞沉降率(ESR)升高

少于1%的患者出现的不良反应

皮肤:光毒性、红皮病、痤疮样疹、念珠菌性唇裂

胃肠道:肠梗阻、胃肠道出血、厌食、便秘、体重减轻、肝炎、黄疸、嗜酸性肠炎、肝脏肿大

眼部:黄斑病变(牛眼视网膜病变)

神经:头晕、嗜睡、疲劳、头痛、头晕、神经痛、味觉障碍

精神病:继发于皮肤变色的抑郁和自杀

实验室:白蛋白、血清胆红素和天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;嗜酸性粒细胞增多;低钾血症

其他:脾梗塞、血栓栓塞、贫血、膀胱炎、骨痛、水肿、发热、淋巴结病、血管痛。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019500

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