作用机制
甲磺酸艾瑞布林(Halaven、eribulin mesylate、艾日布林)是一种微管抑制剂,可以抑制微管的生长期,而不影响缩短期,并将微管蛋白隔离成非生产性聚集体。通过微管蛋白的抗有丝分裂机制发挥作用,导致G2/M细胞周期阻滞、有丝分裂纺锤体破坏,并最终导致有丝分裂阻滞延长后的凋亡细胞死亡。
治疗软组织肉瘤可改善患者生存
Chawla等人开展了一项旨在比较接受甲磺酸艾瑞布林与接受达卡巴嗪(活性对照)的晚期或转移性软组织肉瘤患者的总生存期的随机、开放标签、III期研究,共纳入了452例既往至少接受过两种晚期疾病的全身治疗方案(包括蒽环类药物)的患者,随机接受甲磺酸艾瑞布林或达卡巴嗪治疗,直至疾病进展,主要终点是意向治疗人群的总生存期。
试验结果
与接受达卡巴嗪治疗的患者相比,接受甲磺酸艾瑞布林治疗的患者的总生存期显著改善,中位总生存期分别为13.5个月和11.5个月。226例接受甲磺酸艾瑞布林的患者中有224例(99%)发生治疗相关的不良反应,224例接受达卡巴嗪的患者中有218例(97%)发生治疗相关的不良反应。接受甲磺酸艾瑞布林的患者中3级及以上不良反应发生率为67%(152例),比接受达卡巴嗪的患者更常见,达卡巴嗪组不良反应发生率为56%(126例),死亡的发生率也具有相同趋势,其中甲磺酸艾瑞布林组为4%(10例),达卡巴嗪组仅为1%(3例),研究认为甲磺酸艾瑞布林组1例患者的死亡与治疗相关。研究表明,与活性对照相比,分配至甲磺酸艾瑞布林组的患者总生存期更长,疗效显著。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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