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Orkambi片

用于治疗囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因存在双拷贝F508del突变的囊性纤维化的患者

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  • Abrysvo实拍图

    处方药 Abrysvo

    Abrysvo(呼吸道合胞病毒[Respiratory Syncytial Virus Vaccine]) 疫苗溶液,用于肌内注射。

    进口国家 美国辉瑞

1、给药须知

Orkambi只能由有CF治疗经验的医生开处方,如果患者的基因型未知,则应进行准确和经过验证的基因分型方法,以确认CFTR基因的两个等位基因上均存在F508del突变

2、推荐剂量

表1:6岁及以上患者的推荐剂量

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患者可以在一周中的任何一天开始治疗

本药应与含脂肪的食品一起服用,含脂肪的膳食或零食应在给药前或之后食用

3、漏服剂量

如果错过剂量后少于6小时,预定剂量应与含脂肪的食物一起服用,如果过去时间超过6小时,应指示患者等待下一次预定剂量,双倍的剂量不应被用来弥补被遗忘的剂量

4、和CYP3A抑制剂一起使用

当目前正在服用Orkambi的患者开始使用CYP3A抑制剂时,不需要调整剂量,然而,当服用强CYP3A抑制剂的患者开始治疗时,在治疗的第一周应减少到每天1片,以实现腔内的稳态诱导作用,在此期间之后,应继续使用推荐的每日剂量(见表2 )

表2:服用强CYP3A抑制剂的患者的治疗开始时间

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如果治疗中断超过一周,然后在服用强CYP3A抑制剂的同时重新开始治疗,则在重新开始治疗的第一周,剂量应减少到每天1片(见表2),在此期间之后,应继续使用推荐的每日剂量

5、特殊人群的使用

(1)肾损害患者的使用

对于轻至中度肾功能损害的患者,不需要调整剂量,对于患有严重肾功能损害(肌酐清除率小于或等于30 mL/min)或终末期肾病的患者,应谨慎使用

(2)肝损害患者的使用

对于轻度肝损害(Child-PughA类)患者,不需要调整剂量,对于中度肝损害(Child-PughB级)的患者,建议减少剂量,目前还没有在严重肝损伤患者(Child-PughC级)中使用该药物的经验,但预计暴露量将高于中度肝损伤患者,因此,在权衡了治疗的风险和益处后,对于严重肝损伤的患者应谨慎使用,减少剂量

对于中度或重度肝功能损害患者的剂量调整,(见表3)

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(3)儿科人群

Orkambi在1岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此不建议在儿科人群中使用此药

6、给药方法

用于口服,应指导患者整片吞下,患者不应咀嚼、打破或溶解药