奥希替尼(Osimertinib)在有效治疗EGFR突变阳性肺癌的同时，也可能引起多种副作用。

一、常见副作用一览

1、最常见的副作用(发生率≥20%)包括：

腹泻、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口腔炎、疲劳。实验室检查常见白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。

2、其他常见副作用：

在放化疗后使用奥希替尼的患者中，常见副作用还包括咳嗽和COVID-19。联合化疗时，还可能出现血肌酐升高。

二、严重副作用需警惕

1、间质性肺病/肺炎：

(1)表现为呼吸困难、咳嗽、发热，发生率约4%，少数可致命。

(2)一旦怀疑，需立即停药并就医。

2、心脏问题：

(1)包括心力衰竭和QTc间期延长。

(2)症状有心悸、气短、下肢水肿、头晕、昏厥。

(3)用药前和用药期间需监测心功能。

3、眼部问题：

角膜炎发生率约0.6%，表现为眼红、流泪、畏光、视力模糊、眼痛，应及时就诊眼科。

4、严重皮肤反应：

如出现环形靶样皮疹、大面积水疱或皮肤脱落，需警惕史蒂文斯-约翰逊综合征，应立即停药。

5、皮肤血管炎：

表现为前臂、小腿或臀部出现按压不褪色的紫红色斑点，或躯干出现长时间不退的淤青样风团。

6、再生障碍性贫血：

表现为持续发热、异常瘀伤或出血、面色苍白，需监测血常规。

三、副作用缓解方法

1、腹泻管理：

(1)保持水分摄入，避免油腻、辛辣食物和乳制品。可遵医嘱使用止泻药。

(2)严重时需暂停用药并联系医生。

2、皮疹与皮肤干燥：

(1)使用温和无香料的保湿霜每日涂抹。

(2)避免阳光直射，外出使用防晒霜。

(3)保持指甲短而干净，减少甲沟炎风险。

3、口腔炎护理：

(1)使用软毛牙刷，避免刺激性食物。

(2)可用温盐水漱口，严重时咨询医生使用专用漱口水。

4、肌肉关节疼痛：

(1)适当休息，可进行温和拉伸或散步。如疼痛明显，

(2)告知医生评估是否需要止痛药或调整剂量。

5、疲劳应对：

(1)保持规律作息，白天进行轻度活动如散步，有助于缓解乏力。

(2)避免长时间卧床。

6、血细胞减少：

(1)定期复查血常规。

(2)注意预防感染(勤洗手、避免人群密集处)，发现发热或出血迹象及时就医。

四、药物储存环境

1、奥希替尼应储存在室温25℃环境下，允许在15℃至30℃之间短时波动。

2、存放于原装药瓶中，避光、防潮。

3、请将药品放在儿童无法触及的地方。

4、过期或不再需要的药物应安全丢弃，不可随意冲入下水道或混入生活垃圾