氧氟沙星耳科用液（Tarivid）的适用人群与使用禁忌

氧氟沙星耳科用液(Tarivid)是一种喹诺酮类抗菌耳科制剂，用于治疗由敏感菌引起的外耳炎和中耳炎。

一、适应症

1.适应菌种

本品对多种耳部感染常见致病菌具有抗菌活性，包括：

(1)革兰阳性菌：葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌。

(2)革兰阴性菌：变形杆菌属、摩根氏摩根菌、普罗维登斯菌属、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌。

2.适应病症

适用于上述敏感菌所致的以下疾病：

(1)外耳炎：包括弥漫性外耳道炎、鼓膜炎。

(2)中耳炎：包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎及其急性加重。

3.使用前提

(1)仅在确认抗菌治疗必要且局部治疗适宜时选用。

(2)对于炎症局限于中耳黏膜者，局部用药适用;若炎症扩展至鼓室周围，则需考虑联合全身治疗。

二、禁忌症

1.过敏史禁忌

(1)对本品任何成分或左氧氟沙星水合物有过敏史者禁用。

(2)此外对其他喹诺酮类抗菌药有过敏史者亦应避免使用，以防交叉过敏反应。

2.并非口服制剂的禁忌延伸

(1)口服喹诺酮类药物在幼年动物中可引起关节病变，但本品为局部耳用制剂，全身吸收极低，因此该禁忌不直接适用于局部给药。

(2)对口服喹诺酮类有严重过敏史者仍应谨慎评估。

3.无特定禁忌食物

(1)本品为局部耳用制剂，经耳道给药，几乎不进入全身循环，因此不存在与特定食物的相互作用或禁忌。

(2)患者无需因使用本品而调整饮食。

三、特殊人群用药

1.孕妇

(1)仅在明确治疗获益大于潜在风险时方可使用。

(2)由于缺乏足够的人体妊娠期安全性数据，应避免不必要的暴露。

2.哺乳期妇女

(1)用药期间应综合考虑治疗必要性及母乳喂养的益处，决定是否继续哺乳或暂停给药。

(2)虽然局部吸收极少，但仍需谨慎。

3.儿童

(1)口服氧氟沙星在幼年动物(幼犬、幼鼠)中观察到关节异常，故口服剂型禁用于儿童。

(2)但本品局部给药后血清浓度仅为口服制剂的约1/100，临床研究显示儿童使用安全性良好，可按年龄酌情减少滴数使用。

4.有基础疾病或既往史者

(1)对喹诺酮类抗菌药有既往过敏史者应谨慎评估，必要时避免使用。

(2)此外长期使用需警惕真菌二重感染及细菌耐药性的发生，治疗以4周为参考期限。