氟维司群（Fulvestrant）副作用管理及储存指南

氟维司群(Fulvestrant)是治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的有效药物。

一、氟维司群的常见副作用

1、注射部位反应

(1)、氟维司群采用肌肉注射方式给药，注射部位反应是最常见的副作用之一。

(2)、临床研究显示，接受500mg剂量治疗的患者中，约11.6%出现注射部位疼痛。

(3)、部分患者可能出现更严重的注射部位相关神经问题，包括坐骨神经痛、神经痛和周围神经病变。

(4)、注射后如出现腿部麻木、刺痛或无力，应立即告知医护人员。

2、胃肠道系统反应

(1)、消化系统不适是氟维司群治疗期间的常见反应。

(2)、约9.7%的患者出现恶心，6%出现呕吐，6%出现食欲不振，5%出现便秘。

(3)、这些症状通常在用药初期较为明显，随着治疗继续可能逐渐减轻。

3、肌肉骨骼系统反应

(1)、骨痛和关节痛在氟维司群治疗患者中较为常见，发生率约为9-10%。

(2)、患者可能表现为全身性骨痛、关节疼痛或肌肉骨骼不适，这些症状可能影响日常生活质量。

4、全身性反应

(1)、疲劳和乏力是患者常报告的症状，约8-11%的患者会出现不同程度的疲乏感。

(2)、此外，约7-8%的患者会出现头痛，6-7%出现潮热，这些症状虽不严重但可能影响患者的治疗体验。

5、肝功能异常

(1)、临床研究中，超过15%的患者出现肝酶(ALT、AST、碱性磷酸酶)升高，其中1-2%为3-4级严重升高。

(2)、这种变化与剂量无关，但需要定期监测肝功能。

6、联合用药时的特殊副作用

当氟维司群与CDK4/6抑制剂联合使用时，副作用谱会发生变化：

(1)、与帕博西尼联用：常见中性粒细胞减少(83%)、白细胞减少(53%)、感染(47%)。

(2)、与阿贝西利联用：常见腹泻(86%)、疲劳(46%)、恶心(45%)。

(3)、与瑞博西利联用：常见中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、咳嗽。

二、缓解副作用的方式方法

1、注射部位反应的应对

(1)、注射后可局部冷敷，减轻疼痛和不适。

(2)、避免按压或按摩注射区域。

(3)、如出现严重疼痛或神经症状，应立即联系医护人员进行评估。

(4)、每次注射时，医护人员会选择正确的注射部位，避开坐骨神经区域。

2、消化道症状的管理

对于恶心和食欲不振，可采取以下措施：

(1)、少量多餐，避免空腹。

(2)、选择清淡、易消化的食物。

(3)、避免油腻、辛辣或过甜的食物。

(4)、饭后适当休息，不要立即躺下。

(5)、出现便秘时可增加水分摄入，适当增加膳食纤维(如蔬菜、水果、全谷物)，在医生指导下使用温和的通便剂。

3、肌肉骨骼不适的缓解

(1)、对于骨痛和关节痛，可在医生指导下使用适当的止痛药物。

(2)、温和的活动如散步、伸展运动有助于维持关节灵活性，但应避免剧烈运动。

(3)、温热敷或温和按摩也可缓解局部不适。

4、疲劳乏力的应对策略

(1)、合理安排作息时间，保证充足睡眠。

(2)、在精力充沛时进行重要活动，避免过度劳累。

(3)、适当进行轻度活动如散步，可帮助改善疲劳感。

(4)、如疲劳严重影响生活，应告知医生进行评估。

5、肝功能异常的监测与管理

(1)、遵医嘱定期进行肝功能检查，通常每月或每周期检测一次。

(2)、如出现乏力加重、食欲明显下降、皮肤或眼白发黄等症状，应立即就医。

(3)、避免同时使用可能影响肝功能的药物或保健品。

6、联合用药时的特殊注意事项

(1)、当与帕博西尼联用时，需定期监测血常规，注意预防感染。

(2)、与阿贝西利联用时，腹泻是常见副作用，应保持充足水分，必要时使用止泻药物。与瑞博西利联用时，需监测心电图和电解质水平。

三、氟维司群的正确储存环境

1、温度要求

(1)、氟维司群注射液必须在冷藏条件下储存，温度应保持在2°C至8°C(36°F至46°F)之间。

(2)、严禁冷冻，过热或冷冻都可能破坏药物稳定性，影响疗效。

2、避光保护

(1)、氟维司群对光敏感，必须始终储存在原装纸盒中，直到使用时才取出。

(2)、这能有效保护药物免受光线直射，保持药效稳定。

以上更多相关内容，请参考氟维司群(Fulvestrant)说明书。