甲氧氯普胺（Primperan）副作用应对与储存指南

甲氧氯普胺(Primperan)作为常用消化系统药物，虽疗效确切，但可能引起多种副作用。

一、常见副作用

1.锥体外系症状

(1)这是甲氧氯普胺最典型的神经系统副作用，表现为手指震颤、肌肉强直、颈部与面部肌肉痉挛、眼球旋转发作、烦躁不安等。

(2)儿童、青少年及年轻成人发生率较高，尤其在剂量过大或脱水、发热时更容易出现。

2.内分泌系统影响

部分患者可能出现月经失调、非哺乳期乳汁分泌、男性乳房发育等内分泌紊乱症状，与药物影响催乳素分泌有关。

3.消化系统反应

少数患者服药后反而出现胃部紧张感增强、腹痛、腹泻或便秘等消化系统不适。

4.精神神经系统症状

嗜睡、头晕、头痛、头部沉重感、兴奋、焦虑等症状较为常见，可能影响日常活动与工作效率。

5.心血管系统反应

个别病例可能出现血压下降、心动过速、心律失常等心血管系统反应。

6.过敏反应

皮疹、浮肿等过敏症状偶有发生，需警惕严重过敏反应的可能。

二、严重副作用

1.休克与过敏性反应

表现为呼吸困难、喉头水肿、荨麻疹等，一旦出现需立即停药并紧急就医。

2.恶性症候群

(1)这是罕见但危及生命的严重反应，症状包括无动缄默、重度肌强直、吞咽困难、心动过速、血压波动、大量出汗，继而出现发热。

(2)可能进展为意识障碍、呼吸循环衰竭、急性肾损伤，需紧急处理。

3.意识障碍与抽搐

可能出现不同程度的意识模糊甚至昏迷，或全身性抽搐发作。

4.迟发性运动障碍

长期服药后可能出现口唇周围等部位的不自主运动，即使停药后也可能持续存在，需警惕。

5.高铁血红蛋白血症

国外有报道显示大剂量用药后可出现高铁血红蛋白血症，表现为皮肤青紫、呼吸困难等。

三、副作用缓解方法

1.锥体外系症状的处理

(1)立即停药并就医。

(2)医生通常会给予抗帕金森病药物如苯海索等对症治疗。

(3)症状严重时可能需要静脉给药。

(4)保持安静，避免刺激。

2.一般副作用的对策

(1)嗜睡、头晕：避免驾驶与操作机械，注意休息。

(2)消化系统不适：调整服药时间，与食物同服可能减轻胃部刺激。

(3)内分泌症状：通常停药后可恢复，需医生评估是否继续用药。

(4)皮疹、过敏：立即停药，必要时使用抗组胺药物。

3.过量服用的急救措施

(1)立即就医，说明服药剂量。

(2)锥体外系症状可使用抗帕金森药物。

(3)注意：透析无法清除本药物。

(4)高铁血红蛋白血症需特殊治疗。

4.预防副作用的要点

(1)严格遵医嘱用药，不自行增减剂量。

(2)儿童、老年人、肾功能不全者需调整剂量。

(3)避免与吩噻嗪类、苯酰胺类药物合用。。

(4)用药期间密切观察身体反应

四、药物储存环境

1.储存温度要求

(1)甲氧氯普胺应在室温下保存，通常指15～25°C。

(2)避免高温环境，防止药物变质。

2.避光防潮

(1)应将药品存放在原包装容器中，避免阳光直射。

(2)保持干燥，防止受潮，开封后尤其注意密封。

3.有效期管理

(1)本药物有效期一般为3年。

(2)过期药品不可使用，应按规定处理。建议在包装上标注开封日期，便于追踪。