羟钴胺注射液（Cyanokit）简介与用药须知

羟钴胺注射液(Cyanokit)是一种用于治疗氰化物中毒的处方药物，作为重要的解毒剂，其正确的应用对于挽救生命至关重要。

一、羟钴胺注射液(Cyanokit)是什么药?

1、基本属性

(1)、羟钴胺注射液是一种羟钴胺注射液，属于维生素B12的一种天然形式。

(2)、它为深红色溶液，设计用于静脉输注给药，主要用于紧急医疗情况。

2、核心用途

(1)、该药被批准用于已知或疑似氰化物中毒的治疗。

(2)、氰化物中毒可能由烟雾吸入、工业事故、某些化学物质摄入或其他暴露途径引起，会导致细胞缺氧，危及生命。

(3)、羟钴胺注射液作为解毒剂，可在紧急情况下中和体内氰化物。

3、使用范围

作为一种解毒剂，羟钴胺注射液的使用具有明确的针对性，主要用于急性氰化物中毒的紧急处理，不适用于其他类型的维生素B12缺乏症或常规营养补充。

二、作用机制与药物相互作用

1、作用机制

(1)、结合氰离子：羟钴胺的核心作用是与氰离子(CN⁻)直接、高亲和力地结合，形成无毒的氰钴胺(维生素B12的一种形式)。

(2)、解毒途径：这种结合使氰离子从细胞色素氧化酶系统中被移除，恢复细胞的正常呼吸链功能和氧气利用，从而逆转氰化物引起的细胞窒息。

(3)、肾脏排泄：形成的氰钴胺复合物主要通过尿液排出体外，使氰化物得以安全清除。

2、药物相互作用

在临床应用中需注意：

(1)、与其他解毒剂的联用：在严重的氰化物中毒病例中，可能需要根据医嘱联合使用其他支持疗法或解毒措施(如亚硝酸钠、硫代硫酸钠)。

(2)、对实验室检测的潜在干扰：羟钴胺会导致尿液和血浆呈明显的红色，这可能会干扰一些依赖比色法的实验室检测结果(如肌酐、胆红素、血红蛋白尿等)。

三、用药过程中必须注意的关键事项

1、紧急使用的特殊要求

(1)、严格适应症：羟钴胺注射液仅用于有明确氰化物中毒证据或高度怀疑的紧急情况，不应作为预防性用药。

(2)、专业环境使用：该药必须在具备急救设施和专业人员监护的医疗环境中(如急诊室、重症监护室)使用，以便处理可能出现的严重不良反应或复杂的病情变化。

2、给药方案

(1)、通常采用静脉输注给药。

(2)、具体的剂量和输注速度需严格遵循药品说明书或医嘱，根据患者的体重、中毒严重程度和临床反应进行调整。

(3)、首剂负荷量后可能需根据病情追加。

3、药品的储存与处理

(1)、储存条件：药品需在原包装中避光保存，通常要求在室温或冷藏条件下(具体参照说明书)，防止冻结。

(2)、溶液配制与使用：使用前需检查溶液是否有颗粒物或变色。配制和给药过程需无菌操作。开封后或配制后的溶液应在规定时间内使用。

(3)、处置：任何未使用的药品或废弃物应按照医疗机构的危险药物处理规程进行处置。