氢化可的松复合痔疮软膏(Posterisan)是什么药？

氢化可的松复合痔疮软膏(Posterisan)是一种用于缓解痔疮及相关肛门症状的外用复方制剂。

一、药物概述与组成

1.基本介绍

氢化可的松复合痔疮软膏是一种复方外用软膏，主要用于缓解痔核、裂肛等引起的出血、疼痛、肿胀和瘙痒等症状。

2.药物组成

每1克软膏中含有两种主要成分：

(1)大腸菌死菌浮遊液：约含2.59亿个灭活大肠杆菌，具有增强局部免疫、促进肉芽形成的作用。

(2)氢化可的松：一种糖皮质激素，含量为2.5毫克，起抗炎、消肿、抗过敏作用。

(3)辅料包括精制羊毛脂、白凡士林和苯酚，后者也带来特殊气味。

二、作用机制与疗效

1.作用机制

该药通过三种协同作用发挥疗效：

(1)局部免疫增强：灭活大肠杆菌可激活白细胞，增强局部防御能力。

(2)促进伤口愈合：刺激肉芽组织生成，加速创面修复。

(3)抗炎作用：氢化可的松抑制血管通透性，减轻炎症和水肿。

2.临床疗效

(1)多项临床试验显示，该药对以下疾病症状缓解具有较高有效率：

(2)痔核：80.2%、裂肛：74.6%、肛门术后创面：90.0%、肛门湿疹：96.2%、轻度直肠炎：90.4%。

三、使用注意事项

1.禁忌情况

以下患者禁止使用：

(1)局部存在结核、化脓或病毒感染。

(2)局部有真菌感染(如念珠菌病、癣等)。

(3)对本药或氢化可的松有过敏史。

2.特殊人群用药

(1)孕妇：仅在获益大于风险时使用，避免长期或大量使用。

(2)哺乳期妇女：应权衡治疗必要性与哺乳益处。

(3)儿童：长期或大量使用可能影响生长发育。

(4)老年人：更易出现副作用，需密切观察。

3.用法与用量

(1)通常每日1–3次，取适量涂于患处或注入肛门。

(2)使用2克装软膏时，仅将喷嘴部分插入肛门，不可插入整支药管。

(3)不可用于眼部。

4.副作用与风险

(1)严重副作用：长期使用可能引起青光眼、后囊白内障，建议定期检查眼压。

(2)其他常见反应：包括皮肤瘙痒、接触性皮炎、红斑、皮疹及局部真菌或细菌感染风险增加。

(3)全身影响：长期大面积使用可能抑制垂体-肾上腺功能。

5.重要提示

(1)避免长期连续使用，以免引起类似全身使用激素的不良反应。

(2)如局部存在感染，原则上应先治疗感染，必要时在医生指导下联合使用抗菌或抗真菌药物。

(3)使用过程中如出现异常，应立即停药并就医。