曲贝替定(Yondelis)副作用

曲贝替定(Yondelis)是一种用于治疗已接受过含蒽环类药物方案治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤的烷化剂药物。虽然该药在部分患者中显示出疗效，但其使用伴随一系列副作用。

曲贝替定(Yondelis)副作用

常见副作用

(1)、胃肠道反应：恶心(75%)、呕吐(46%)、便秘(37%)、腹泻(35%)、食欲下降(37%)。

(2)、全身性反应：疲劳(69%)、外周水肿(28%)。

(3)、呼吸系统：呼吸困难(25%)。

实验室检查异常

(1)、肝功能异常：ALT升高(90%)、AST升高(84%)、碱性磷酸酶升高(70%)。

(2)、血液学异常：贫血(96%)、中性粒细胞减少(66%)、血小板减少(59%)。

(3)、其他：肌酸磷酸激酶升高(33%)、低白蛋白血症(63%)、肌酐升高(46%)。

曲贝替定(Yondelis)严重副作用

中性粒细胞减少性感染与脓毒症

(1)、发生率较高，3-4级中性粒细胞减少达43%，中性粒细胞减少性脓毒症发生率为2.6%，其中可致命。

(2)、处理措施：每次给药前监测中性粒细胞计数，如低于1500/μL应暂停用药;若出现发热或感染迹象应立即就医。

横纹肌溶解症

(1)、可引起肌肉损伤甚至肾衰竭，发生率为0.8%，其中部分致死。

(2)、处理措施：每次给药前监测肌酸磷酸激酶水平，若超过正常值上限2.5倍应暂停用药;出现严重肌肉疼痛或无力应立即报告。

肝毒性

(1)、肝功能异常常见，3-4级肝酶升高发生率为35%，药物性肝损伤发生率为1.3%。

(2)、处理措施：治疗期间定期监测肝功能，出现黄疸、右上腹疼痛、恶心呕吐或意识状态改变应立即就医。

心肌病

(1)、可导致心力衰竭、左心室功能下降，发生率为6%，其中3-4级占4%，偶有致死病例。

(2)、处理措施：治疗前及每2-3个月进行一次心脏超声或MUGA扫描评估左心室射血分数，如出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状应及时报告。

曲贝替定(Yondelis)注意事项

用药前评估

(1)、确认患者既往是否接受过含蒽环类药物化疗。

(2)、评估肝肾功能、血常规、心电图及心脏功能。

(3)、确认未怀孕或已采取有效避孕措施。

药物相互作用

(1)、避免与强CYP3A抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)或诱导剂(如利福平、圣约翰草)合用。

(2)、治疗期间避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。