万赛维(valcyte)的副作用

万赛维(valcyte)是治疗巨细胞病毒(CMV)感染的重要药物，在艾滋病患者CMV视网膜炎和器官移植患者CMV疾病预防中发挥着关键作用。作为一种强效抗病毒药物，万赛维的潜在副作用和用药风险不容忽视。

万赛维(valcyte)的副作用

成人患者副作用

(1)、消化系统反应‌：腹泻(发生率达41%)、恶心(30%)、呕吐(21%)和腹痛(15%)。

(2)、血液系统异常‌：中性粒细胞减少(19%)、贫血(16%)、白细胞减少(17%)和血小板减少(22%)。

(3)、全身性反应‌：发热(31%)、疲劳、头痛(22%)。

(4)、神经系统症状‌：震颤、失眠(16%)、周围神经病变(9%)。

(5)、感染相关反应‌：尿路感染较为常见。

儿童患者特殊反应‌

(1)、上呼吸道感染发生率较高。

(2)、发热反应更为频繁。

(3)、鼻咽炎症状相对突出。

万赛维(valcyte)严重副作用

血液系统毒性风险‌

(1)、万赛维最严重的副作用涉及血液和骨髓系统。

(2)、重度白细胞减少‌、‌中性粒细胞减少‌、‌贫血‌和‌血小板减少‌。

(3)、全血细胞减少‌和‌骨髓衰竭‌，包括再生障碍性贫血。

(4)、当绝对中性粒细胞计数低于500细胞/µL、血小板计数低于25,000/µL或血红蛋白低于8g/dL时，应避免使用万赛维。

(5)、细胞减少可能在任何治疗阶段发生，并随持续用药而加重。

急性肾功能衰竭‌

(1)、老年患者风险显著增加，即使其肾功能正常。

(2)、合并使用肾毒性药物的患者风险加剧。

(3)、水分摄入不足的患者更容易发生肾功能损害。

万赛维(valcyte)注意事项

用药前评估‌

(1)、血常规检查(包括白细胞计数及分类、血小板计数)。

(2)、肾功能评估(血清肌酐或估算肌酐清除率)。

(3)、妊娠状况筛查(育龄女性)。

(4)、儿童患者还需评估吞咽能力。

饮食与服用要求‌

(1)、必须随食物服用‌以最大限度地提高生物利用度。

(2)、成人患者应使用万赛维片剂，而非口服溶液。

(3)、片剂‌不可破碎或碾碎‌，防止接触皮肤和粘膜。

日常监测计划‌

(1)、定期进行血常规检查，特别是在婴儿、肾功能不全患者中。

(2)、定期监测血清肌酐水平或估算肌酐清除率，尤其在肾功能不全患者中。

(3)、密切监测任何肾功能损害迹象，尤其是老年患者或接受潜在肾毒性药物的患者。

(4)、治疗初期和剂量调整后应增加监测频次。