万赛维(valcyte)用药注意事项有哪些

万赛维(valcyte)是一种重要的抗病毒药物，在治疗巨细胞病毒(CMV)视网膜炎和预防移植后CMV疾病方面发挥着关键作用。

万赛维(valcyte)用药注意事项有哪些

禁忌症与特殊人群

(1)、万赛维禁用于对缬更昔洛韦或更昔洛韦存在临床显著超敏反应(如过敏反应)的患者。

(2)、特殊人群需特别关注：老年患者应谨慎使用并考虑肾功能调整剂量。肾功能不全患者需减少剂量。而正在进行血液透析的成年患者不应使用万赛维片剂。

剂型与给药方式

(1)、成人患者应使用万赛维片剂，而非口服溶液。

(2)、所有剂型的万赛维均应随餐服用，以提高生物利用度。

(3)、特别需要注意的是，万赛维片剂不应被破碎或压碎，以防止不必要的药物暴露。

药物相互作用与配伍禁忌

(1)、与更昔洛韦和亚胺培南-西司他丁同时使用可能引发全身性癫痫发作，因此不建议联合使用。

(2)、与环孢素或两性霉素B合用时，由于血清肌酐可能升高，应监测肾功能。与霉酚酸酯(MMF)合用时，患者应监测血液学和肾毒性。

(3)、与地达诺新合用时，更昔洛韦可能增加地达诺新的血浆浓度，需要监测胰腺炎等地达诺新毒性表现。

(4)、与丙磺舒合用时，可能增加更昔洛韦的血浆浓度，因此应监测更昔洛韦的毒性证据。

万赛维(valcyte)用药监测

血液学监测

(1)、鉴于万赛维治疗中经常出现中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。

(2)、应频繁进行全血细胞计数及血小板计数检测。

(3)、特别是对于婴幼儿、肾功能不全患者、以及先前使用更昔洛韦或其他核苷类似物曾导致白细胞减少或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000细胞/μL的患者。

(4)、对于严重的白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的患者，可考虑使用造血生长因子。

特殊人群监测

(1)、老年患者使用时需监测肾功能并相应调整剂量。

(2)、肾功能不全患者需进行剂量调整。而肝功能不全患者使用万赛维的有效性尚未进行研究。