左甲状腺素钠片(Euthyrox)的副作用有什么

左甲状腺素钠片(Euthyrox)是一种常用于治疗甲状腺功能减退症(甲减)以及甲状腺癌术后TSH抑制治疗的药物。其主要成分为人工合成的甲状腺激素T4，用于补充或替代人体自身分泌不足的甲状腺激素。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)的副作用有什么

常见副作用

(1)、全身性反应：疲劳感、食欲增加、体重减轻、怕热、发热、多汗。

(2)、中枢神经系统：头痛、多动、紧张、焦虑、易怒、情绪波动、失眠。

(3)、肌肉骨骼系统：震颤、肌肉无力、肌肉痉挛。

(4)、心血管系统：心悸、心动过速、心律失常、血压升高、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停。

(5)、呼吸系统：呼吸困难。

(6)、消化系统：腹泻、呕吐、腹部绞痛、肝功能异常。

(7)、皮肤与附件：脱发、面部潮红、皮疹。

(8)、内分泌与生殖系统：骨密度降低、月经紊乱、生育能力下降。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)严重副作用

心脏相关严重反应

(1)、尤其常见于老年患者或原有心血管疾病者。

(2)、过量用药可能导致心房颤动、心肌梗死、心力衰竭。

(3)、建议起始低剂量，逐步调整，定期监测心功能。

黏液性水肿昏迷

这是一种甲状腺功能极度低下引发的危重状态，不可口服左甲状腺素钠片治疗，需静脉使用甲状腺激素并紧急医疗干预。

急性肾上腺危象

合并肾上腺功能不全的患者，若未先补充糖皮质激素而直接使用左甲状腺素钠片，可能诱发肾上腺危象，表现为严重低血压、休克等。

严重甲亢症状

(1)、过量用药可能导致严重甲亢。

(2)、表现为：持续性心动过速、精神错乱、定向障碍、癫痫发作(尤其儿童过量时)、脑栓塞、昏迷甚至死亡。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)重要注意事项

特殊人群用药

(1)、老年人：起始剂量宜低，缓慢加量，警惕心律失常。

(2)、孕妇：孕期需增加剂量，每trimester监测TSH，产后恢复原剂量。

(3)、儿童：按体重计算剂量，定期监测身高、骨龄、TSH和T4水平。

(4)、肾上腺或垂体功能不全者：先用糖皮质激素，再开始左甲状腺素钠片治疗。

定期监测与随访

(1)、甲减患者：每6-8周查TSH，稳定后每6-12个月复查。

(2)、甲状腺癌患者：TSH需抑制在目标范围内，可能需较高剂量。

(3)、依从性差或疗效不佳：需排查吸收不良、药物相互作用或未遵医嘱。

避免误用与过量

(1)、严禁用于减肥或肥胖治疗，超量使用可导致中毒甚至死亡。

(2)、若出现心慌、多汗、消瘦、失眠等甲亢症状，应及时复查并调整剂量。