左甲状腺素钠片(Euthyrox)如何使用

左甲状腺素钠片(Euthyrox)是一种合成甲状腺激素，主要用于治疗甲状腺功能减退症(甲减)，以及作为甲状腺癌术后TSH抑制治疗的辅助药物。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)如何使用

服药时间与方式

(1)、左甲状腺素钠片应每日一次，在空腹状态下服用，最好在早餐前30至60分钟服用。

(2)、空腹服用有助于药物吸收，提高疗效。

与其他药物或食物的间隔

(1)、某些药物和食物会影响左甲状腺素钠片的吸收，如钙剂、铁剂、铝镁抗酸剂、豆制品、高纤维食物等。

(2)、服用左甲状腺素钠片应与这些物质间隔至少4小时。

婴幼儿服药方法

(1)、对于不能吞服整片药物的婴幼儿，可将药片碾碎后与少量水(约5-10毫升)混合成混悬液，立即用小勺或滴管喂服。

(2)、注意不可将药混入豆奶等影响吸收的食物中。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)剂量调整

初始剂量确定

(1)、左甲状腺素钠片的初始剂量应根据患者的年龄、体重、心血管状况、甲状腺功能指标及合并疾病等因素个体化确定。

(2)、一般成人甲减的起始剂量约为1.6mcg/公斤/天。

剂量调整周期

剂量调整应每4至6周进行一次，每次增减12.5mcg至25mcg，直至甲状腺功能指标(如TSH)恢复正常，患者临床症状改善。

疗效监测

(1)、治疗期间应定期监测TSH、T4等指标，评估疗效。

(2)、如果患者对常规剂量反应不佳，需考虑是否存在吸收不良、依从性差或药物相互作用等问题。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)特殊人群用药

老年人用药

老年患者常伴有心血管疾病，起始剂量应较低，通常从12.5mcg至25mcg开始，缓慢递增，避免诱发心律失常或心绞痛。

孕妇用药

(1)、妊娠期间甲状腺激素需求增加，孕妇应在确认怀孕后立即检测TSH，并根据孕周特异性参考范围调整剂量。

(2)、产后应恢复孕前剂量，并在4-8周后复查TSH。

儿童用药

(1)、儿童剂量需根据体重和年龄确定，并随生长发育及时调整。

(2)、治疗期间应密切监测身高、体重、骨龄及神经发育情况，避免剂量不足影响智力发育，或剂量过大导致骨龄提前。

合并其他疾病患者

(1)、心脏病患者：起始剂量宜低，调整宜缓，注意心悸、胸痛等症状。

(2)、糖尿病患者：甲状腺激素可能影响血糖控制，需加强血糖监测。

(3)、肾上腺功能不全者：在开始左甲状腺素钠片治疗前，应先补充糖皮质激素，防止肾上腺危象。