盐酸卡格列净(Canaglu)用药注意事项

盐酸卡格列净(Canaglu)是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄而发挥降糖作用。

盐酸卡格列净(Canaglu)用药注意事项

适用人群确认‌

(1)、盐酸卡格列净适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可作为单药治疗或与其他降糖药物联合使用。

(2)、使用前需明确诊断为2型糖尿病，并评估患者是否适合使用SGLT2抑制剂类药物。

绝对禁忌情况‌

(1)、对卡格列净严重过敏者禁用。

(2)、严重肾功能不全(eGFR持续低于30mL/min/1.73m²)患者禁用。

(3)、终末期肾病患者禁用。

(4)、1型糖尿病患者不应使用。

(5)、糖尿病酮症酸中毒的治疗中不应使用。

相对禁忌与慎用情况‌

(1)、血容量不足患者需先纠正后再考虑使用。

(2)、肝功能损害患者需谨慎使用。

(3)、妊娠期和哺乳期妇女使用需权衡利弊。

(4)、老年人使用应考虑肝肾功能状况适当调整。

泌尿生殖系统感染风险‌

(1)、该药物可能增加生殖器真菌感染风险，尤其是未割包皮的男性和有生殖器真菌感染史的患者。

(2)、应指导患者注意个人卫生，保持外阴部干燥清洁，并及时报告任何感染症状。

低血压风险防范‌

(1)、可能引起血容量不足相关的症状性低血压，特别是与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用时。

(2)、老年患者、肾功能不全患者或收缩压偏低患者风险更高。

药物相互作用

(1)、利尿剂相互作用‌：与利尿剂合用可能增加血容量不足风险，需密切监测血压、肾功能和电解质。

(2)、胰岛素及磺酰脲类药物‌：与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时可能增加低血糖风险，建议调整这些药物的剂量。

(3)、锂盐相互作用‌：可能降低锂盐浓度，联用时需加强监测锂浓度。

(4)、阳性尿糖试验‌：由于药理作用机制，使用期间尿糖试验会呈阳性，这是预期效应，不应视为异常。

盐酸卡格列净(Canaglu)用药监测

实验室监测方案

(1)、肾功能监测‌：开始治疗前评估基线肾功能，治疗初期定期监测，稳定后每3-6个月评估一次。重点关注eGFR、血清肌酐和尿素氮水平。

(2)、血糖监测‌：根据患者情况制定个性化血糖监测方案，评估药物疗效并调整剂量。

(3)、电解质平衡监测‌：定期检测血钾、血钠、血镁水平，特别是与影响电解质平衡药物联用时。

(4)、尿常规与酮体监测‌：定期检查尿常规，关注尿路感染迹象。在患者感觉不适、手术前后或其他应激情况下，应检测酮体。

(5)、肝功能监测‌：基线及定期检测肝功能，关注可能的药物性肝损伤。