左甲状腺素钠片(Euthyrox)是一种用于治疗甲状腺功能减退症和甲状腺癌的药物。作为甲状腺激素替代疗法的重要药物，Euthyrox的正确使用对治疗效果十分重要。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)如何使用

服药时间

(1)、左甲状腺素钠片应每日一次，空腹服用，最好在早餐前30-60分钟服用。

(2)、这种服药方式有助于药物更好地被吸收，确保治疗效果。

(3)、如果患者无法在早餐前服用，也可以选择在睡前服用，但必须保证服药时已经空腹至少4小时。

服用方式

(1)、左甲状腺素钠片应整片吞服，用温水送服。

(2)、对于不能吞咽整片药物的儿童，可以将药片碾碎后悬浮于少量水中(5-10毫升或1-2茶匙)，立即用勺子或滴管服用。

(3)、碾碎的药片不能储存，必须立即服用，且不应与可能减少药物吸收的食物(如豆基婴儿配方奶粉)一起服用。

药物相互作用注意事项

(1)、左甲状腺素钠片与多种药物存在相互作用，特别是含钙、铁的药物和抗酸剂会影响其吸收。

(2)、这些药物应与左甲状腺素钠片间隔至少4小时服用。

(3)、大豆粉、棉籽粉、核桃和膳食纤维可能会与左甲状腺素钠片结合并减少其吸收。

(4)、葡萄柚汁可能会延迟左甲状腺素的吸收并降低其生物利用度。

左甲状腺素钠片(Euthyrox)的剂量调整

一般剂量原则

(1)、左甲状腺素钠片的剂量应根据患者的年龄、体重、心血管状况、伴随疾病、伴随用药、共同摄入的食物以及所治疗疾病的具体情况个体化调整。

(2)、治疗效果的峰值可能需要4-6周才能达到，剂量调整不应过于频繁。

剂量调整的依据

(1)、左甲状腺素钠片的剂量调整应基于定期的实验室检查和临床评估。

(2)、对于原发性甲状腺功能减退的成人患者，应在任何剂量变化后6-8周监测血清TSH水平。

(3)、对于病情稳定且剂量适当的患者，应每6-12个月评估一次临床和生化反应，或在患者临床状态发生变化时进行评估。

治疗反应不佳的处理

(1)、对于治疗反应不佳的患者，首先应评估服药依从性、给药剂量和给药方法。

(2)、成人患者中，若每天剂量超过300微克仍无适当反应的情况很少见，出现这种情况时应考虑是否存在吸收不良问题。

原发性甲状腺功能减退特殊人群用药

老年患者用药

(1)、老年人由于心血管疾病患病率增加，左甲状腺素钠片应从小于完全替代剂量开始。

(2)、老年患者可能需要低于1微克/公斤/天的完全替代剂量。

(3)心房颤动是老年患者甲状腺激素过量治疗时最常见的心律失常。

儿童用药

(1)、儿童左甲状腺素钠片的推荐日剂量基于体重并随年龄变化。

(2)、大多数儿科患者应从完全日剂量开始使用。

(3)、对于有心脏衰竭风险的新生儿(0-3个月)和有过度活跃风险的儿童，应从较低起始剂量开始。