卡帕塞替尼(Capivasertib)作为新型AKT激酶抑制剂，为特定类型晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

卡帕塞替尼(Capivasertib)治疗效果怎么样

药理作用

卡帕塞替尼通过抑制AKT1/2/3激酶活性，阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路，对存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因变异的肿瘤细胞具有显著抑制作用。

综合疗效特点

(1)、靶向性强‌：针对HR+/HER2-乳腺癌特定基因变异群体。

(2)、联合增效‌：与氟维司群协同增强抗肿瘤效应。

(3)、间歇给药‌：采用用4停3的周循环方案，平衡疗效与有效性。

卡帕塞替尼(Capivasertib)适用人群

主要适用人群

(1)、病理确诊‌：HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。

(2)、基因检测‌：存在PIK3CA/AKT1/PTEN中至少一种基因变异(需经FDA批准检测确认)。

(3)、治疗经历‌：既往接受过至少一线内分泌治疗后进展，或辅助治疗后12个月内复发。

特殊人群注意事项

(1)、妊娠女性‌：具有胚胎-胎儿毒性风险，需严格避孕。

(2)、哺乳期妇女‌：治疗期间及末次给药后1个月内禁止哺乳。

(3)、肝肾功能不全‌：中重度肝功能不全需谨慎，严重肾功能不全缺乏数据支持。

卡帕塞替尼(Capivasertib)用药监测

治疗前评估

(1)、代谢指标‌：空腹血糖、糖化血红蛋白基线检测。

(2)、基因检测‌：确认PIK3CA/AKT1/PTEN变异状态。

(3)、合并用药‌：筛查CYP3A强/中效抑制剂或诱导剂。

治疗中监测

(1)、高血糖‌：定期检测血糖，警惕酮症酸中毒。

(2)、腹泻‌：早期使用止泻药，预防脱水。

(3)、皮肤反应‌：监测皮疹进展，必要时皮肤科会诊。

剂量调整原则

(1)、暂停给药→剂量递减→永久停药。

(2)、首次出现≥3级毒性需考虑减量。

药物相互作用管理

(1)、CYP3A抑制剂‌：强效抑制剂需避免联用，中效抑制剂需减量。

(2)、CYP3A诱导剂‌：禁止合用以免影响疗效。

长期管理建议

(1)、代谢随访‌：持续监测血糖、血脂变化。

(2)、皮肤护理‌：建立不良反应记录档案。

(3)、生育咨询‌：治疗期间及停药后需持续避孕。