凭借对作用机制、临床的疗效证据等方面的深入探究,对艾沙康唑的治疗效果的都作了较为细致的探讨。
抗真菌机制
艾沙康唑通过麦角固醇的合成来发挥杀菌作用。通过对麦角固醇的甲基化将其固醇前体的活性最大限度地发挥出来,对麦角固醇的直接或间接的耗竭,从而破坏了真菌细胞的完整性和功能,最终导致了真菌的死亡。
广谱活性
艾沙康唑抗菌谱广泛。其对大多数的曲霉菌(如烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉等)及毛霉目真菌(如米根霉、毛霉属等)均具有强的活性,对体外的诸多真菌的菌落均可使其菌落全部死亡。
临床研究
艾沙康唑的疗效得到了严谨的临床研究的支持,这些试验主要针对其两大适应症:侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病。
1、治疗侵袭性曲霉病
通过对艾沙康唑与当时的伏立康唑一系列的对比研究表明:艾沙康唑的治疗效果均优于伏立康唑等。
2、治疗侵袭性毛霉病
对于侵袭性毛霉病,由于毛霉病病情凶险且相对罕见,进行大规模的随机对照试验存在伦理和实操上的困难。
艾沙康唑治疗侵袭性毛霉病成为该领域一个重要的治疗选择。
灵活的给药方式与良好的耐受性
1、给药灵活
它同时拥有静脉注射剂型和口服胶囊剂型,并且研究表明两种剂型具有生物等效性。这意味着患者可以在病情危重时先接受静脉治疗,待病情稳定后无缝切换至口服治疗,极大地方便了门诊和家庭治疗的延续,有助于完成足疗程的治疗。
2、安全性
尽管艾沙康唑作为一类强效的抗真菌药也会伴有如恶心、呕吐、对肝功能的异常等一系列副作用的存在,但其整体的安全性却也具有着较好的特点。
适用于广泛人群
其对广泛的人群的安全性和疗效的数据也相对比较完善。
1、成人患者
拥有充分的疗效和安全性数据。
2、儿科患者
注射剂可用于1岁及以上患者,胶囊剂可用于6岁及以上且体重≥16公斤的患者。儿科患者的药代动力学和安全性数据支持其在此人群中的使用,不良反应谱与成人相似。
 
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