盐酸卡格列净(Canaglu)是一种新型口服降糖药,属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。其核心作用机制是通过抑制肾脏中的SGLT2蛋白,减少肾小管对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖从尿液中排出,降低血糖水平。该药物主要用于治疗2型糖尿病,尤其适用于通过饮食和运动控制血糖不佳的患者,可单独使用或与其他降糖药物,如二甲双胍、磺脲类药物联合使用。
(一)适应症
盐酸卡格列净为SGLT2抑制剂,适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。对已确诊心血管疾病的成人2型糖尿病患者,可降低主要心血管事件的发生风险。对合并蛋白尿的糖尿病性肾病患者,可降低终末期肾病、血清肌酐翻倍、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。
(二)推荐剂量
起始剂量为每日1次,每次100mg。
对于eGFR≥60mL/min/1.73m²且需要更严格血糖控制的患者,可增至每日300mg。
肾功能受损患者(eGFR45–60):维持100mg/日。
(三)适用人群
适用于成人2型糖尿病患者,特别是合并心血管疾病或糖尿病性肾病者。尚无足够数据支持18岁以下儿童或1型糖尿病患者的使用。
(四)禁忌症
对卡格列净或制剂中任何成分有严重过敏史者。
透析治疗中的患者。
重度肝功能损害患者。
(五)副作用
1.常见不良反应女性真菌感染
尿路感染
尿量增加
2.其他严重副作用
下肢切断风险增加(尤其是心血管疾病高风险患者)
体液量减少相关事件(低血压、脱水)
酮症酸中毒(有或无高血糖)
骨折风险上升。
(六)注意事项
1.下肢病变
2.体液容量减少
3.酮症酸中毒
4.尿路感染
5.检查干扰
(七)药物相互作用
1.UGT诱导剂(如利福平、苯妥英等)
可能降低本品血药浓度,应考虑增加剂量或更换治疗方案。
2.利尿剂
联用可增加脱水和低血压风险。
3.胰岛素及其促泌剂
合用时低血糖风险增加,应考虑减少后者剂量。
4.地高辛
需监测地高辛浓度变化。
(八)储存条件
室温储存。
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参考资料: 日本药监局说明书更新于2020年11月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220630001/400315000_22600AMX00744_B100_1.pdf

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