奎扎替尼的用法用量需严格遵循医嘱，通常为每日一次口服。根据患者体重、基因突变状态及耐受性，推荐起始剂量多为30mg或60mg，具体剂量由医生确定。

奎扎替尼(Quizartinib)的用法用量

1.患者选择

基于AML患者FLT3-ITD突变阳性的检测结果选择适用患者，相关检测信息可在FDA批准的伴随诊断官网查询。

2.推荐剂量

治疗周期

包含诱导、巩固和维持三个阶段。诱导阶段最多2个周期，与阿糖胞苷和蒽环类药物联合使用;巩固阶段最多4个周期，与大剂量阿糖胞苷联合;维持阶段作为单药治疗，最多36个周期，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。维持治疗应在巩固化疗后，当绝对中性粒细胞计数>500/mm³且血小板计数>50,000/mm³时启动。

各阶段剂量

诱导阶段(7+3方案)：从第8天开始，每日口服35.4mg，每个周期28天，用药时间为第8至21天(若为第二个诱导周期采用5+2方案，则用药时间为第6至19天)。

巩固阶段：从第6天开始，每日口服35.4mg，每个周期28天，用药时间为第6至19天。

维持阶段：若QTcF≤450ms，第1周期第1至14天每日口服26.5mg，第15天起剂量增加至53mg每日一次;若在诱导或巩固阶段观察到QTcF>500ms，则维持26.5mg每日一次的剂量。维持治疗期间无周期间隔，每日一次用药。

用药方式

每日约同一时间口服奎扎替尼，可与食物同服或空腹服用，整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。若服药后呕吐，当日不再补服，按下次计划时间服药;若漏服，当天尽快补服，次日恢复常规推荐剂量，不可在同一天服用双倍剂量。进行HSCT的患者，应在预处理方案开始前7天停用本品。

3.不良反应的监测与剂量调整

启动治疗条件

QTcF必须≤450ms。

心电图监测

诱导和巩固阶段，治疗前及治疗期间每周进行一次心电图检查，必要时增加频率;维持阶段，治疗前、剂量调整后的首月每周一次，之后根据临床情况调整。剂量递增仅在QTcF≤450ms时进行。

电解质管理

纠正电解质紊乱(低钾血症、低镁血症)，尽可能避免与延长QT间期的药物联用。

剂量调整方案

QTcF在450-480ms(1级)：继续当前剂量。

QTcF在481-500ms(2级)：降低剂量不停药;若下一周期QTcF降至<450ms，可恢复原剂量，增加剂量的第一周期需密切监测QT延长情况。

QTcF>500ms(3级)：中断用药，待QTcF恢复至<450ms后，以降低后的剂量重新开始用药;若在诱导或巩固阶段出现QTcF>500ms，维持治疗期间保持26.5mg每日一次的剂量。

复发性QTcF>500ms(3级)：尽管进行了适当的剂量调整和纠正/消除其他风险因素(如血清电解质异常、联用QT延长药物)，若QTcF>500ms仍复发，永久停药。

尖端扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速、危及生命的心律失常症状/体征(4级)：永久停药。

3级或4级非血液学不良反应：中断用药，若不良反应改善至1级或以下，恢复原剂量;若改善至2级，以降低后的剂量恢复用药;若持续超过28天，停药。

3级或4级低钾血症(<3mmol/L)或低镁血症(<0.4mmol/L或<0.9mg/dL)：中断用药，根据机构指南纠正电解质紊乱，当不良反应改善至2级或以下且无症状时，可恢复原剂量。

缓解后出现4级中性粒细胞减少或血小板减少：降低剂量，建议进行骨髓评估。