盐酸伊美格列明是一种具有潜力的治疗2型糖尿病的药物。在使用盐酸伊美格列明之前,患者应咨询医生,了解自己的病情和治疗方案。在用药过程中,患者应定期监测血糖水平,并密切关注低血糖症状。如果出现任何不适或过敏反应,应立即就医并告知医生正在使用的药物。
(一)适应症
盐酸伊美格列明适用于治疗2型糖尿病,作为糖尿病治疗的药物之一,通常在患者经过充分的饮食和运动疗法后血糖控制仍不理想时考虑使用。
(二)推荐剂量
成人建议每次1000mg,每日2次(分别于早晨和傍晚)口服。
(三)适用人群
盐酸伊美格列明适用于经过基本的饮食与运动疗法后,仍需额外降血糖以达到良好血糖控制的2型糖尿病患者。
在使用盐酸伊美格列明前,应确保患者已接受足够的生活方式干预,且其血糖控制不足以满足治疗目标。
(四)禁忌症
对盐酸伊美格列明任一成分过敏者。
存在重症酮症、糖尿病性昏迷或前昏迷的患者,以及1型糖尿病患者(此类患者需要迅速采用输液及胰岛素治疗以纠正高血糖)。
存在重症感染、手术前后或重度外伤等情况的患者,因此类患者需要依靠胰岛素注射进行血糖控制,盐酸伊美格列明不适宜使用。
(五)副作用
重大副作用
低血糖发生率约6.7%,尤其在与胰岛素制剂、磺脲类或速效促胰岛素分泌药合用时,低血糖风险增加。出现低血糖症状(如乏力、强烈饥饿感、出汗等)时,应及时给予含糖食品或葡萄糖注射治疗;
其他常见副作用
感染及寄生虫症、泌尿系统感染(如膀胱炎);
代谢与营养障碍(包括食欲减退、体重减轻);
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹部不适、便秘或腹泻;
眼部不适:糖尿病性视网膜病变及相关症状;
临床检查可能出现血中乳酸增高。
具体副作用发生频率及严重程度视用药剂量及合用药物情况而异。
(六)注意事项
1.治疗前及用药期间
2.低血糖风险管理
3.作业或驾驶的患者
4.特殊包装注意
5.乳酸酸中毒风险
(七)药物相互作用
1.主要代谢及排泄途径
盐酸伊美格列明主要以未变化体形式经肾脏排泄,因此与其他经肾脏清除的药物(如胰岛素、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等)合用时,可能会增强降糖作用或低血糖风险。
2.合用注意
与胰岛素、磺脲类或速效促胰岛素分泌药合用时,应特别注意低血糖的发生,并可能需要调整这些药物的剂量;
与双胍类药物合用时,可能会出现消化道症状的增加,需观察患者耐受情况;
3.其他降糖药
如DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等合用时,一般药物间相互作用较轻,但仍需密切监测血糖变化。
(八)储存条件
盐酸伊美格列明宜于室温保存,避免阳光直射及潮湿环境,并注意保存期限(有效期3年)。
 
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