戈沙妥珠单抗(Trodelvy)是一种抗肿瘤药物,通过靶向肿瘤细胞表面的Trop-2抗原,发挥抗肿瘤作用。说明书详细介绍了戈沙妥珠单抗的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项以及药物相互作用等关键信息。
(一)适应症
戈沙妥珠单抗适用于治疗以下乳腺癌类型的患者:
1.局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)
适用于既往接受过两种或更多全身治疗(其中至少一种针对转移性疾病)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)成年患者。
2.局部晚期或转移性HR阳性、HER2阴性乳腺癌
适用于治疗不可切除的局部晚期或转移性激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(IHC0、IHC1+或IHC2+/ISH–)乳腺癌成人患者,且这些患者已接受基于内分泌治疗和至少两种转移性全身治疗。
(二)推荐剂量
戈沙妥珠单抗的推荐剂量为10mg/kg,在21天治疗周期的第1天和第8天通过静脉输注,每次输注一次。治疗可持续至疾病进展或毒性不可接受。不得使用超过10mg/kg的剂量。
戈沙妥珠单抗仅可通过静脉输注给药,不得用作静脉推注或推注给药。
1.首次输注与后续输注
首次输注应超过3小时,并且输注期间及首次给药后的至少30分钟内观察患者是否出现输注相关反应。后续输注可在1至2小时内完成,若先前输注耐受良好。在输注期间及输注后至少30分钟观察患者反应。
(三)适用人群
成人。妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者在医生指导下用药。
(四)禁忌症
戈沙妥珠单抗禁用于对戈沙妥珠单抗有严重超敏反应的患者。
(五)副作用
最常见的不良反应(发生率>25%)是(包括实验室异常)是白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、腹泻、恶心、淋巴细胞计数降低等。
(六)注意事项
1.中性粒细胞减少症
2.腹泻
3.过敏反应和输液相关反应
4.恶心和呕吐
5.UGT1A1活性降低患者不良反应风险增加
6.胚胎-胎儿毒性
(七)药物相互作用
避免与UGT1A1抑制剂或诱导剂同时使用戈沙妥珠单抗,以免影响SN-38的暴露,增加不良反应的风险。
(八)储存条件
将样品瓶存放在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中,并放入原纸箱中,避光保存,直至复溶。不要冻结。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761115

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