在使用戈沙妥珠单抗治疗期间，患者应特别注意以下潜在的风险和不良反应。为了确保治疗的效果，患者在治疗过程中需要接受密切监测，遵循医生的指导。

戈沙妥珠单抗的注意事项

1.中性粒细胞减少症

戈沙妥珠单抗可能导致严重的中性粒细胞减少症，甚至危及生命。若患者在第1天中性粒细胞绝对计数低于1500/mm3或第8天低于1000/mm3，应停用戈沙妥珠单抗，并根据需要使用G-CSF进行调整。

2.腹泻

戈沙妥珠单抗可能引起严重腹泻。若发生3-4级腹泻，应暂停治疗，直到症状缓解至1级。治疗期间，评估是否有感染源，必要时使用洛哌丁胺。

3.过敏反应和输液反应

该药物可能引起过敏反应，严重的症状包括心脏骤停、低血压、喘息等。建议进行输液反应预处理，并在输注期间和后至少30分钟内观察患者。

4.恶心和呕吐

戈沙妥珠单抗可能引起恶心和呕吐，应采取适当的止吐措施。对于3级恶心或3-4级呕吐，需暂停治疗，并在缓解后恢复。

5.UGT1A1活性降低的风险

对于UGT1A1活性降低的患者，可能增加不良反应的风险。需密切监测并根据临床反应调整治疗。

6.胚胎-胎儿毒性

戈沙妥珠单抗在孕妇中可能引起致畸或胎儿致死性。建议孕妇和有生育潜力的女性在治疗期间及最后一次给药后6个月内使用有效避孕措施。