瑞戈非尼适应于以往接受过某些治疗的结直肠癌、胃肠道间质瘤以及肝细胞癌患者,目前在临床中已取得较好的治疗效果,本文主要讲解瑞戈非尼的一些使用注意事项。
瑞戈非尼和其他药物的相互作用
药物相互作用有时会产生新的效应或反应,这可能是由于两种药物的相互作用产生了新的化学或生理效应,导致副作用或不良反应出现的几率上升。
1、强CYP3A4诱导剂对瑞戈非尼的影响
强CYP3A4诱导剂与瑞戈非尼联合使用可降低瑞非尼的血浆浓度,增加活性代谢物M-5的血浆浓度,但活性代谢物M-2的血浆浓度无变化,并可能导致疗效下降。因此应避免瑞戈非尼与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草)同时使用。
2、强CYP3A4抑制剂对瑞戈非尼的影响
强CYP3A4抑制剂与瑞戈非尼合用可增加瑞戈非尼的血浆浓度,降低活性代谢物M-2和M-5的血浆浓度,并可能导致毒性增加,因此应避免瑞戈非尼与强CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、葡萄柚汁、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、泰利霉素和伏立康唑)同时使用。
3.瑞戈非尼对乳腺癌耐药蛋白(BCRP)底物的影响
瑞戈非尼与BCRP底物联合给药可增加BCRP底物的血浆浓度,因此应密切监测患者接触BCRP底物(如甲氨蝶呤、氟伐他汀、阿托伐他汀)相关毒性的体征和症状。当考虑将此类产品与瑞戈非尼一起给药时,请参阅伴随的BCRP底物产品信息。
为了避免或减少药物相互作用的发生,患者应该在开始使用新的药物之前告知医生所有正在使用的药物和饮食习惯,医生可以根据这些信息评估潜在的相互作用,并制定合理的用药方案。
瑞戈非尼的使用方法
瑞戈非尼为40mg的浅粉色椭圆形薄膜包衣片剂,一面刻有“BAYER”字样,另一面刻有“40”字样,需要储存在20°C-25°C下,允许偏差为15°C-30°C。
1、推荐剂量
推荐服用160mg瑞戈非尼,即4片40mg片剂,每天口服一次,在每个28 天周期的前21天服用,继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2、服用管理
每天在同一时间服用瑞戈非尼,在含热量<600卡路里且脂肪含量<30%的低脂餐后用水整片吞服,请勿在同一天服用两剂瑞戈非尼来弥补前一天错过的剂量。
瑞戈非尼的常见不良反应为疼痛(包括胃肠痛和腹部疼痛)、手足皮肤反应(HFSR)、疲劳/乏力、腹泻、食欲/进食量减少、高血压、感染、发音障碍、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心。点击免费在线咨询更多瑞戈非尼的使用方式
医生经过长时间的学习和实践,具备丰富的医学知识和临床经验,医生在开具药物时会综合考虑患者的病情、药物的疗效和副作用等因素,能够为患者提供最合适的治疗方案,因此用药时以及出现不良反应时应寻求专业医生帮助。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085

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