促甲状腺素α是一种人工合成的促甲状腺素释放激素(TRH)。TRH是一种由垂体腺体分泌的激素,能够刺激甲状腺素的合成和释放。在甲状腺癌的治疗中,促甲状腺素α常用于甲状腺切除术前和放射碘治疗前,以提高放射碘扫描的敏感性。在手术前,促甲状腺素α通过模拟甲状腺刺激素的作用,使甲状腺癌残留区域更易被扫描出来。这有助于评估甲状腺癌的病情和定位治疗区域。那么,促甲状腺素α具体的用法用量是什么呢?
促甲状腺素α的用法用量
1.推荐剂量
(1)熟悉甲状腺癌患者管理的医生应使用促甲状腺素α
(2)促甲状腺素α适用于两次注射方案,促甲状腺素α的推荐剂量是臀部肌肉注射,用量为0.9mg,24小时后进行第二次臀部肌肉注射,用量为0.9mg
(3)促甲状腺素α只能通过肌肉注射,不应静脉注射促甲状腺素α
(4)对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者,应考虑使用糖皮质激素进行预处理
(5)使用促甲状腺素α后,不建议常规测量血清TSH水平
2.促甲状腺素α的复溶、制备和给药
所提供的冻干粉必须用无菌注射用水(美国药典)复溶,应准备促甲状腺素α,并以下列方式给药:
(1)用1.2ml无菌注射用水(美国药典)复溶每瓶0.9mg的甲状腺素,得到含0.9mg/ml促甲状腺素α的单剂量溶液,可提供1ml(0.9mg)
(2)轻轻旋转小瓶中的物质,直到所有物质溶解,不要摇动溶液
(3)给药前,目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况,复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的,如果溶液有颗粒物质或混浊或变色,请勿使用
(4)抽取1ml重组的甲状腺素溶液(0.9mg促甲状腺素α)并在臀部肌肉注射,丢弃任何未使用的部分
(5)除非冷藏,否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液
(6)如有必要,复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24 小时,同时避免微生物污染
(7)不要与其他物质混合
3.促甲状腺素α给药后血清甲状腺球蛋白检测的时机
对于血清甲状腺球蛋白检测,应在最后一次注射甲状腺素后72小时采集血清样本
4.促甲状腺素α给药后残余消融和诊断扫描的时机
在残余消融和诊断扫描中,应在第二次注射甲状腺素后24小时口服放射性碘,131I的活性由核医学医生谨慎选择;诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年3月12日的说明书: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020898

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