曲贝替定(Yondelis)的副作用可分为常见不良反应、需密切监测的严重副作用及特殊注意事项三类，主要涉及血液系统、消化系统和心血管系统等。以下分类详细说明其副作用表现及管理要点。

1 常见不良反应

（1）血液系统：中性粒细胞减少（发生率>80%）、贫血（约60%）、血小板减少（约40%），通常出现在治疗初期，需定期监测血常规。

（2）消化系统：恶心呕吐（约70%）、食欲下降（50%）、腹泻（30%），可通过止吐药和饮食调整缓解。

（3）全身症状：疲劳（65%）、发热（25%）、外周水肿（20%），建议治疗期间保持适度活动与休息平衡。

2 需密切监测的严重副作用

（1）肝毒性：约30%患者出现转氨酶升高，5%发生严重肝损伤，表现为黄疸、陶土便或深色尿，需立即停药并保肝治疗。

（2）心脏毒性：QT间期延长（15%）、心律失常（8%），治疗前需评估心电图，避免联用其他致QT延长药物。

（3）横纹肌溶解：罕见但严重，表现为肌痛、尿色加深或肾功能异常，需紧急处理以防急性肾衰竭。

3 特殊注意事项

（1）输注反应：约20%患者出现寒战、发热或血压波动，建议预处理抗组胺药并控制输注速度。

（2）生殖毒性：具有胚胎致死风险，育龄患者需在治疗期间及停药后6个月内采取有效避孕措施。

（3）外渗风险：药物外渗可致组织坏死，需通过中心静脉给药并密切观察注射部位反应。