曲贝替定(Yondelis)使用时需特别注意其潜在不良反应及特殊人群用药风险，包括骨髓抑制、肝毒性、心脏毒性等。以下是该药物的主要注意事项。

1 骨髓抑制

曲贝替定可能导致严重的骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。治疗期间需定期监测血常规，出现3-4级血液学毒性时应暂停给药或调整剂量。

2 肝毒性

该药物可能引起肝功能异常，包括转氨酶升高和胆红素升高。中度肝功能不全患者需减量20%，重度肝功能不全患者禁用。治疗期间应定期监测肝功能指标。

3 心脏毒性

4 过敏反应

曲贝替定可能引起输液相关过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。首次给药时应密切监测，出现严重反应需立即停药并给予抗过敏治疗。

5 生殖毒性

该药物具有胚胎-胎儿毒性，育龄期女性用药期间及停药后6个月内需采取有效避孕措施。男性患者用药期间及停药后3个月内应避免生育。

6 其他注意事项

曲贝替定需通过中心静脉导管给药，避免外渗导致组织损伤。治疗期间应避免接种活疫苗。与其他骨髓抑制药物联用可能增加毒性风险，需谨慎评估。

7 特殊人群用药

老年患者无需调整剂量但需加强监测。轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者需谨慎使用。哺乳期妇女应停止哺乳。