索托拉西布的不良反应有哪些？

索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽，这些副作用的发生率均≥20%。患者在使用索托拉西布期间可能会经历这些不适，但大多数副作用是可控和可管理的。

在实验室检查方面，索托拉西布可能导致淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低等异常，这些异常的发生率均≥25%。因此，患者在使用索托拉西布期间需要定期接受医生的评估和监测，包括肝功能测试、血常规检查等，以确保及时发现和处理这些实验室检查异常。

对于索托拉西布导致的不良反应，医生会根据患者的具体情况进行个体化的处理。如果出现严重不良反应或患者无法耐受的副作用，医生可能会调整药物剂量或停止治疗。对于某些常见的副作用，如腹泻和恶心等，医生可能会提供适当的支持性治疗以缓解症状，提高患者的生活质量。

使用索托拉西布时，首要关注的是其可能导致的肝毒性。在开始治疗后的前三个月内，需要每隔3周进行一次肝功能监测，以确保及时发现并处理潜在的肝损伤。

虽然监测频率可以调整为每月一次，但如果出现任何提示肝功能受损的临床迹象，或者患者的转氨酶或胆红素水平异常升高，则应增加监测频率。一旦发现肝功能受损的迹象，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要暂停、减少索托拉西布的剂量或永久停用该药物，以保护患者的肝脏健康。